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取消关注下肢沉重酸痛,不一定就是糖尿病的表现。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和消瘦。如果仅有下肢沉重酸痛的症状,可能与过度劳累、腰椎间盘突出、静脉血栓、心肌缺血等有关,但也不排除糖尿病的可能性。
1、过度劳累:如果在日常生活中,长时间站立,或长时间行走,机体得不到充分休息,导致肌肉内乳酸堆积,可引起下肢沉重酸痛。此时经过充分休息,或局部热敷按摩后,症状就会得到缓解;
2、腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可以刺激椎管内的神经或神经根,导致神经支配区域出现感觉运动异常,而腰部的神经根组成坐骨神经支配下肢的感觉和运动功能,因此腰椎间盘突出可以刺激神经根,导致下肢沉重酸痛。建议患者卧床休息,也可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,以及营养神经的药物治疗,如甲钴胺;
3、静脉血栓:下肢静脉血栓时,可以引起静脉回流受阻,而导致下肢出现淤血肿胀、疼痛,这时就可表现为下肢沉重酸痛。建议患者在日常生活中避免久坐、久站,可以遵医嘱进行抗静脉血栓治疗,如皮下注射低分子肝素;
4、心肌缺血:如果患者存在心肌缺血,由于冠状动脉血流减少,心肌能量供应不足,就可以引起心前区疼痛,疼痛可以向下肢放射,造成下肢沉重酸痛。建议及时就诊,进行心电图检查,明确诊断后,可以给予抗心肌缺血的药物治疗,如硝酸甘油、美托洛尔等。
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
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