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取消关注糖尿病引起老年人全身瘙痒可能是由血糖控制不佳、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病皮肤感染、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角质层水分丢失过快,皮肤干燥,从而出现瘙痒的症状。通过饮食控制和适当的运动来改善血糖水平,如每天进行轻度至中度的有氧运动,如散步、打太极拳等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于尿蛋白增加,血清白蛋白降低,导致血液中的蛋白质从肾脏漏出,使机体处于低蛋白血症状态,进而引起水肿。水肿时表皮被拉伸变薄,易受到外界刺激而产生瘙痒感。可以遵医嘱使用利尿剂缓解水肿,常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤,此时感觉减退,无法感知到皮肤的变化,当皮肤过于干燥时,就会出现瘙痒的情况。可遵照医生的意见服用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物进行治疗。
4.糖尿病皮肤感染
糖尿病患者的皮肤容易受细菌侵袭,因为高血糖会影响白细胞的功能,使其对感染的反应减弱;同时,受损的皮肤屏障使得细菌更容易进入体内繁殖。针对糖尿病皮肤感染,可以在医师指导下口服抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.药物副作用
某些降糖药可能具有抗胆碱能的作用,会导致皮肤干燥,从而引起瘙痒。如果发现是因为药物副作用导致的皮肤瘙痒,建议及时告知医生调整用药方案。
日常生活中需注意个人卫生,定期监测血糖水平,避免过度疲劳和长时间处于潮湿环境。建议进行血糖监测、肾功能检查以及皮肤专科评估以管理病情。
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
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