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取消关注阴阳两虚型,患者怕冷,面色苍白,耳鸣腰酸,时有潮热盗汗,四肢凉,阳痿早泄,舌体胖,苔薄白或白腻。可用金匮肾气丸或济生肾气丸合实脾饮加减调补阴阳。
糖尿病肾病的病理特点提示,病人一开始就有淤血表现,因此活血化淤要贯穿整个治疗始终。病人由于体质不同,并发症多种多样,如水湿内停引起的水肿,根据不同证型可用五苓散、五皮饮、猪苓汤等方药,也可以补气活血与发汗利尿并用,除内服外还可采用中药泡洗、中药药浴、中药离子导入等治疗。▲
自我按摩降血糖
北京东直门医院推拿科 刘长信 李多多
中医推拿按摩手法可以有效降血糖,成为良好的辅助治疗措施。现将一些简单易学的自我按摩手段教给大家:
1.摩揉腹部。双掌平伸并重叠,稍用力按压于腹部,以肚脐为中心,顺时针方向摩揉。每分钟30圈,有热感为佳,每次操作5―10分钟。
2.抱颤腹部。双手交叉相叠,自然放在肚脐上,以每分钟不低于150次的频率上下颤抖腹部,共5分钟。
3.横擦上腹部。手平伸,置于两侧乳房下缘,然后水平方向横向擦动,至皮肤微微发热。大约5分钟。
4.按揉梁门、中脘。中脘穴位于胸骨下末端与肚脐连线的中点。中脘穴左右旁开各两指处是左右梁门穴。用双手食中指按揉两侧梁门穴(如图1),然后再用一手食中指按揉中脘穴(如图2),各2分钟。
5.毛巾横擦背。赤裸上身,用一条干毛巾左右穿过腋下,双手于腋前攥住毛巾两头横擦后背。以将皮肤擦热发红为度。建议沐浴后操作。
6.练习“燕飞”。趴在硬板床上,两手交叉置于身后,然后抬头挺胸,最好同时抬起双腿(如图3),反复做5―10个,每日两次。
7.叩击双臀及拿捏双大腿。双手握拳,轻轻敲击双臀,然后坐下拿捏双大腿的肌肉,先捏大腿后部肌肉,然后外侧,最后内侧。以酸胀热感为宜,共4分钟。▲
补肾预防糖尿病
中医强调“治未病”,有两方面含义:一是强调养生,预防疾病发生;二是得病后早诊断、早治疗。因此,首先要全民普及糖尿病预防知识,其次应促进糖尿病前期――糖耐量低减人群向正常糖耐量转化,阻断2型糖尿病的蔓延。
除了调节饮食、运动等生活方式干预,对于糖耐量低减患者可以配合适当的中药治疗,原则是因人制宜。比如胖人多属于痰湿体质,可服用健脾除痰祛湿的中成药,如早晨服6克人参健脾丸,晚上服用6克二陈丸。若大便秘结,可用番泻叶10克代茶饮。血脂较高者,可用生荷叶、生蒲黄、生山楂各10克,草决明30克,土大黄10克煎水服用。
中医认为,糖尿病的病本在肾,因此可以服用相应的补肾药物来阻止疾病的发生。肾阴虚者可服用六味地黄丸,早晚各6克。肾阳虚者,可服用金匮肾气丸,早晚各6克。对于无任何临床症状的糖耐量低减者,可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药,如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。
另外,人参含有人参皂甙、人参多糖、氨基酸及维生素等多种营养物质,能调节糖代谢。在美国糖尿病协会第63届年会上,有西方学者根据试验结果指出,人参可以用来预防和治疗糖尿病。试验表明,饭前服用人参可以降低血糖,并增加胰岛素的分泌和敏感性。▲
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
副主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
北京协和医院 中医科