糖尿病病例解读
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首页 > 糖尿病 > 糖尿病病例解读

专家提醒:糖友安心度夏有绝招

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2009-06-10 02:42:0039健康网

  转眼之间,盛夏来临。夏季,对于大多数人来说,都是炎热难熬的,但对于糖尿病患者来说,却是一年之中最好的降糖时机。因为人体内血糖水平会随着季节的交替稍有变化,其中夏季是血糖最低的季节,有些人甚至可以达到正常水平。正是因为这样,许多人被蒙蔽,随意停药,或者不注意生活规律,造成病情反复,身心受困,甚至危及生命!

  夏季莫贪凉

  小乔今年10岁,长得胖胖的,虽然年纪小,却已经是个小糖尿病人了。当然,爸妈并不敢告诉她,怕在孩子幼小的心灵蒙上阴影。所以,小乔虽然觉得自己的生活比别的小朋友多了些限制,还依然是个快乐的孩子。前几天,天气很热,小乔看到别的小朋友又是冰淇淋,又是大西瓜,便吵着要吃。爸妈不同意,再三解释不能吃,小家伙倔劲儿一上来,撒泼打滚的非要吃不行,一连哭哭啼啼好几天。做父母的,哪个忍心看孩子为吃一口冰淇淋和水果伤心成这样啊。拗不过她,只好给她买了一只冰淇淋,一再限制只能吃几口,一转眼,却让她都吃光了。没过多久,又吃了晚饭。到晚上,小乔就开始闹起病来,哭喊全身疼,极度口渴不停地喝水,喝完没一会儿,又要排尿,还恶心想吐。一测血糖,竟高到了15.8mmol/L,这下可把她父母给吓坏了,赶紧带孩子来看医生。

专家提醒:糖友安心度夏有绝招

  中医糖尿病名医张铁忠教授接诊后表示,孩子只是因为贪吃,导致的暂时性血糖偏高,家长不必过于忧虑,随后给孩子开了些降糖消火的中药。服过之后,小乔才安静下来。折腾了一晚上,疲累不堪,沉沉地睡着了。张铁忠教授告诫家长,孩子年纪还小,对自己的病情没有清楚的认识,夏天一到自然会贪凉,这就需要家长做好监督保护工作。不要因为一时心软,而放纵孩子,导致其血糖骤然升高。冰淇淋含糖量过高,无论在任何情况下,都不能让孩子吃。吃水果时,也必须考虑含糖量和热量,选择含糖量较低的水果,如西瓜、草莓,每天适量吃一点,尽量避免含糖量很高的水果,如荔枝、香蕉。同时,还应该计算水果的热量。比如吃了500克西瓜,就应当减少主食25克(约半两)。

  不能等口渴再喝水

  张先生今年快60岁了,有近20年的糖尿病史,某公司高层管理人员,平日所负责的业务繁杂,日理万机。因为担心喝水多就要多上洗手间,会耽误办公时间,影响业务进展,所以平时特别注意控制饮水,不到口干舌燥,万不得已的时候不喝水。平时,他总和身边的人感叹,人老了,身体的各零件就是好使,经常感觉浑身无力、食欲不振。这一天,公司接到一个新项目,必须他亲自带着助手去洽谈。这样,一整天下来,奔波了好几个地方,再加上天气炎热,心情急迫,出了不少汗。快到下午下班的时候,这项业务总算是定了下来,谁知心情一放松,他突然晕倒在车里。助理吓害了,急忙将其送到附近安定门中医医院进行治疗。

  张铁忠教授为其仔细诊断后发现,他主要是由于不能及时饮水,血糖浓度过多,渗透性利尿再加上不断排汗,使体内水分大量流失,血浆渗透压急速升高,从而引发了糖尿病高渗性昏迷。

  张铁忠教授表示,不少糖尿病患者对饮水有误解,认为糖尿病多尿是由于多饮所造成的,为了控制好糖尿病,就应该控制饮水。事实上,盲目控制饮水量不仅不会减轻症状,甚至会加重病情。门诊临床记录显示,因饮水不当而诱发病情加重的,占糖尿病患者的一至二成。对于糖尿病患者来说血糖过高,必须增加尿量,把糖份从尿中挑出体外。如果发生脱水,会导致血糖升高,甚至诱发糖尿病急性并发症,危及生命。这时,补水对于糖尿病患者来说,就不是解渴,而是救命的问题了。

  另外需要强调的是,糖尿病患者中老年人较多,这些人在身体失水后口渴感不明显,更要及时主动补充水分,养成“定时饮水,不渴也饮”的好习惯,少量多次饮水,并且以白开水、矿泉水、纯净水或淡茶水为宜,不宜一次大量饮水,以免造成血糖波动过大过快。除合并有心功能不全或肾功能衰竭的情况外,糖尿病患者每天的饮水量应该达到1000—1500毫升左右,超过全天的尿量及出汗总量。如果活动量大,出汗多,还应该补充额外的水分。

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张铁忠主任医师中医老年病科 中日友好医院  三级甲等
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