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取消关注黎明现象是指糖尿病患者夜间无低血糖发生,而清晨空腹血糖明显升高的现象。
这一现象最初是1981年由国外学者Schmidt首先提出,因多在上午5-7时(或5-9)时发生,故被称为黎明现象。
黎明现象多见于接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者。
其机制目前还不清楚,可能与下列因素有关:
1、清晨血浆胰岛素水平降低。正常人和糖尿病患者有类似的昼夜节律,即清晨对胰岛素需要量增加,血糖正常与否取决于有无足够的胰岛素,正常人可通过增加内源性胰岛素分泌来代偿,而糖尿病人则因胰岛素分泌相对不足或决定不足表现为高血糖。
2、胰岛素的拮抗激素如生长激素、糖皮质激素、儿茶酚安等都存在黎明前或清晨分泌高峰,导致胰岛素相对不足加重,而发生黎明高血糖现象。
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(实习编辑:刘新兰)
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科