39健康

Diabetes Care:2型糖尿病患者与1型糖尿病患者的心血管和肾脏疾病负担比较

与无糖尿病人群相比,1型糖尿病(T1D)患者和2型糖尿病(T2D)患者患心血管疾病(CV)和肾病(CVRD)的风险增加。然而,T1D患者和T2D患者之间的直接比较较少。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员通过汇总了瑞典和挪威的全人群队列对这一问题进行了评估。

自2013年12月31日起,在平均2.6年的时间里,研究人员对年龄为18-84岁的59331例T1D患者和484241例T2D患者进行了随访。研究人员从挪威和瑞典全国处方药和住院登记中心确定了患者。每隔5年根据年龄分层对心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)、卒中、慢性肾脏病(CKD)、全因死亡和CV死亡的患病率和事件发生率进行了评估。研究结果采用Cox回归分析来估计风险。

跨年龄层的T1D患者和T2D患者CV疾病患病率相似,而CKD在T1D患者中更常见。比较T1D患者和T2D患者年龄调整后的事件发生率表明,在65至79岁之间HF风险增加,在55至79岁之间的MI风险增加,在40至54岁之间卒中风险增加(分别为1.3-1.4倍、1.3-1.8倍和1.4-1.7倍)。在所有年龄段的T1D患者中,CKD风险高出1.4-3.0倍。50岁以上T1D患者的全因死亡风险要高出1.2-1.5倍,CV死亡的趋势也相似。

由此可见,与T2D患者相比,T1D成年患者心肾疾病(HF和CKD)患病风险总体较高,中老年时出现MI和全因死亡风险较高,年轻时发生卒中风险更高。与T2D患者相比,T1D患者的年龄调整后CVRD总负担和风险更大,突显了需要改进其预防策略。

2021-03-21 07:02:55浏览190举报/反馈
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张双国副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
严重的神经衰弱能治疗好吗
严重的神经衰弱通常是有可能治好的。1.神经衰弱基本定义首先,神经衰弱通常是指因长期精神压力过大或持续高强度脑力活动等因素,引发的身心疲惫状态。该病患者常会出现用脑疲劳、体力透支、情绪烦躁、情绪低落、头脑昏沉、肌肉酸胀、入睡困难、失眠多梦等异常表现。部分患者还可能因病情较重,而伴随出现胸闷心慌、视物模糊、手脚多汗、耳朵嗡鸣等不适症状。2.神经衰弱治疗方式其次,神经衰弱的治疗主要包括心理治疗和药物治疗两方面。患者需要在专业心理医生的指导下,通过认知行为疗法、家庭治疗等心理疏导方式进行治疗。同时,患者还可能需要遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、西酞普兰等抗抑郁药物,或地西泮、氯硝西泮、丁螺环酮等抗焦虑药物进行治疗。3.神经衰弱日常护理最后,情绪管理、规律生活、科学饮食等日常护理措施,对于神经衰弱的治疗也有着不可或缺的作用。良好的心理状态往往可以促进治疗效果,而规律作息、适当运动、戒除烟酒等生活习惯,对于神经衰弱的治疗也有着重要的作用。此外,均衡饮食、低盐饮食、适度甜食等饮食习惯,对促进上述病情的恢复,也有着一定的辅助作用。此外,神经衰弱患者治疗期间,还应定期到医院随访复诊,以便于医生及时评估患者的病情进展及治疗情况。
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