J Gastro: 糖尿病患者肝细胞癌的发生几率分析

在全球范围内，肝癌是第七大最常见的癌症，也是第四大最常见的死因。在2008年，估计约有77％的肝癌病例归因于乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染。虽然HCC是病毒导致癌症的典型例子，但它也与生活方式密切相关。越来越多的证据表明，肥胖和糖尿病增加各种癌症的风险，由于过去四十年中饮食习惯的变化，日本各个年龄段的男性和老年女性中超重男性的比例持续增加。在超重和肥胖人口的增加导致的糖尿病患者和脂肪肝数量明显增加。尽管2型糖尿病（T2DM）是肝细胞癌（HCC）发展的已知危险因素。这项研究旨在评估糖尿病患者中HCC的危险因素。

该研究包括239例2010年至2015年间被诊断为非病毒性HCC的T2DM患者，在日本81所教学医院进行了≥5年的随访，直到HCC确诊，同时研究人员收集了3277例非HCC T2DM患者作为对照。

研究结果显示在HCC诊断时的平均患者年龄约为73岁，其中80％是男性。使用胰岛素的患者比例增加，而体重指数（BMI），患有脂肪肝的患者比例，空腹血糖水平和血红蛋白A1c（HbA1c）水平在5年内显着下降。在队列研究中，有18位患者在平均4.7年的随访期间发展为HCC，年发生率为0.11％。多元逻辑回归分析表明，糖尿病患者发生HCC的概率与男性，高血压，血红蛋白（HbA1c）和白蛋白水平降低，BMI和γ-谷氨酰转肽酶水平升高明显相关。

通过本项研究发现：男性，高血压，血红蛋白（HbA1c）和白蛋白水平降低，BMI和γ-谷氨酰转肽酶水平升高都是糖尿病患者发生HCC的危险因素。