2型糖尿病患者血糖长期变化和变异性与心衰风险的关联

　　近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估2型糖尿病（T2DM）患者的血糖长期变化和变异性与心力衰竭（HF）之间的相关性。

　　在参加ACCORD试验的T2DM参与者中，研究人员通过受试者入组（8个月）至随访3年期间HbA1c的稳定程度来评估HbA1c的变异性，方法如下：平均连续变异性（ASV）（连续值）、变异系数（SD/平均值）和SD。基线或入组3年内患有HF的参与者被排除在外。调整后的Cox模型用于评估入组前3年HbA1c的百分比变化（从基线到随访的3年）和HbA1c变异性与HF风险之间的关联。

　　该研究纳入了8576例患者。从变异性测量结束后开始的6.4年中位数随访期间，有388名患者发生了HF住院。HbA1c的变化与HF较高风险显著相关（降低≥10％的风险比为1.32 [95％CI为1.08-1.75]和升高≥10％的风险比为1.55 [1.19-2.04]；HbA1c变化参考值<10％）。更大的HbA1c长期变异性与HF较高风险有关（ASV每变化1个SD的风险比为1.34 [95％CI为1.17-1.54]），而与基线危险因素和心脏代谢参数变化无关。使用替代性的血糖变异性可观察到一致的关联模式。

　　由此可见，HbA1c长期变化和变异性与T2DM患者的HF风险独立相关。