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取消关注预防心力衰竭的护理
以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为主。糖尿病患者输液一般多忌糖而选用盐液,但血钠高又可加重心脏负担而诱发心衰;输液过多、过少均可导致伴有肾功能低下者发生水电解质紊乱。输液过程中结合监测血糖、电解质、尿量、尿比重调节输液速度和调整输液种类。
合并心律失常的护理
对出现心律失常的患者除进行心电监护外,需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者创造安静的环境,严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需防毒性反应。
心理护理
冠心病是一种与心理因素相关的慢性躯体性疾病,本组病史10年以上的患者占84%,最长达25年,这种终身性疾病给患者造成极大的痛苦及精神压力,有的甚至悲观失望,对治疗丧失信心。
健康教育
健康教育对护理糖尿病合并冠心病患者具有特别重要的作用。目的是帮助患者建立健康行为,获得最佳心身状态。首先让患者对所患疾病有正确认识,确信自己可以和常人一样生活。健康教育包括本病的发生发展、预后、治疗、休息、功能锻炼,计算每天饮食量、自我注射胰岛素、自我监测血糖、尿糖、预防并发症的知识和技能等,提高患者的自我防护意识,及时发现、处理问题。
健康教育应延续到患者出院后,以免一些患者住院间遵医嘱,出院后便不能自控,违背医嘱,致使病情加剧再次住院。
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(实习编辑:吴晓薇)
深圳罗湖区中医院 名中医工作馆
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼底病科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血管外科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
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