为何餐后血糖 比餐前还低

　　辽宁读者于先生问：我最近查出了2型糖尿病，遵医嘱吃药治疗。但是近一个月来，我的餐后2小时血糖比吃饭前还低，请问这是为什么呢？

　　辽宁省人民医院内分泌一科副主任医师杨硕解答：正常情况下，人在进食后血糖增高明显。但有些糖友在监测血糖时发现，有时餐后血糖比餐前还低，这可能要考虑以下几种情况：

　　1.降糖药物的影响。有些药物以控制餐后血糖为主，如α-糖苷酶抑制剂、格列奈类。若这类药物剂量过大，会导致餐后血糖偏低。又如接受“三短一长”胰岛素强化治疗的患者，由于睡前中、长效胰岛素用量不足，或者用量过大（可引起低血糖后反跳性高血糖），均会使空腹时血糖升高；三餐前短效胰岛素剂量过大，则导致餐后血糖偏低。2.饮食不足和运动强度/运动量过大。3.胰岛素分泌过多和高峰延迟。进餐后，血胰岛素水平一般会在30～60分钟达高峰后下降，3～4小时恢复到基础水平。2型糖友可能出现胰岛素分泌过多和高峰延迟，即胰岛素维持在较高浓度而不能恢复到基础水平，因而出现餐后血糖较低的情况。

　　糖友若餐后血糖比空腹血糖低，需要警惕低血糖风险，及时和医生沟通，纠正治疗方案或调整饮食、运动，并加强全天血糖监测，保持血糖平稳。