移动医疗时代 糖尿病管理需跟上时代“步伐”

　　11月6日下午，在CDS2014“移动医疗与糖尿病管理”论坛上，国家卫生计生委医政医管局监察专员周军、健康报社党委书记兼副社长、移动健康研究院联合院长邓海华、中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平等共同启动了“移动互联时代糖尿病管理合作平台”。

　　随着信息技术的快速发展，移动医疗正逐渐成为现代医疗领域冉冉升起的“新星”。而糖尿病作为一种需要长期管理的慢性病，遇上“移动医疗”会碰撞出怎样的火花？今年的CDS年会首次邀请互联网技术精英，交流基于互联网和大数据新技术平台的“现代网络技术与慢病管理”专题研讨会，推动新技术在糖尿病教育管理领域的应用和发展。

　　移动医疗需求庞大

　　政府部门应该“有所作为”

　　“目前，我国移动医疗主要集中在互联网领域，为广大民众提供的健康服务主要包括健康信息、健康咨询、优化医疗服务流程三种类型，”国家卫生计生委医政医管局监察专员周军指出，我国开展移动医疗的企业，无论是直接生产和提供产品，还是非互动性的医疗信息，如疾病的常识、药品、医院、医生信息等，亦或是互动医疗保健咨询以及疾病的管理服务等，都没有涉及直接提供医疗服务。

　　移动医疗如今越来越广泛的渗入人们生活的各个方面，人们对于移动医疗的需求越来越大，而另一方面“医疗行为是非常严谨的，需要专业的医师诊断、专业的设备支持等多方面的配合完成”，因此，移动医疗需要引导和规范。在这个方面，政府应该而且已经有所作为。

　　我国于2009年颁布了《互联网医疗保健信息服务管理办法》，其中明确规定非医疗机构不得从事网上诊断和治疗活动。2014年8月，国家卫计委今日在官网发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》。《意见》对“远程医疗”作出了明确的定义：一方医疗机构邀请其他医疗机构，运用通讯、计算机及网络技术，为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。项目主要包括：远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论等。同时明确规定，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”。

　　周军指出，“移动医疗”与“远程医疗”虽然是两个不同的概念，却有着密切的联系。政府制定相关的管理办法、意见，是为了引导和规范移动医疗和远程医疗的发展，保证医疗质量和安全。针对目前医护人员和行业人士针对这些政策的意见，政府部门会搜集各地在执行过程中提出的意见，并适时来修订完善有关规定。

　　糖尿病“管”重于治

　　糖尿病管理亟需移动医疗支持

　　糖尿病管理是糖尿病防治的重要内容，天津医科大学代谢医院陈莉明教授指出，受工作、教育、自身、经济、医疗等因素的影响，我国糖尿病管理正面临患教方式效率低、医保重治轻预防、院外管理缺失、患者缺乏恒心和动力的现状。

　　与此同时，移动医疗逐渐在糖尿病管理方面显现出优势。比如移动医疗通过糖尿病医疗平台实现糖尿病管理，糖尿病医疗平台既是医生医疗工作管理工具，也是患者健康生活管理工具。医务工作者可根据临床需求，超越时间和空间，更便捷地对患者实行高校管理；而患者也可以运用健康管理软件，通过其用药提醒等功能，实时进行生活方式干预，提高依从性，从而进行有效的自我管理。此外，移动医疗还能促进医疗资源整合，减少就医次数，扩大医院服务半径。

　　另一方面，移动医疗虽然一定会改变慢性病的管理模式，但是也存在局限性。陈莉明特别提到，政策与法律保护、伦理与隐私保护、与传统医疗模式对接、服务费用支付、管理团队构建、高龄人群服务、高水平医师接受等诸多方面的问题阻碍了糖尿病移动医疗管理，需要关注。