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取消关注糖尿病作为一种常见病、多发病已经被寻常百姓所认识,人们都知道糖尿病一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。可是,低血糖的危害却往往被人们甚至连糖友所忽视。有学者认为,一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害,会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。更让人害怕的是,糖友夜间低血糖的发生,甚至还会危及生命。
糖友,你有过血糖低的时候吗?
成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<2.8mmol/L,女<2.5mmol/L(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<2.2mmol/L。
当血糖浓度低于2.8~3.3mmol/L时,出现低血糖早期症状,如四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等;当血糖浓度低于2.5mmol/L时,出现低血糖晚期症状,如出现惊厥及昏迷等。
糖友夜间出现低血糖危险重重
糖尿病患者在夜间发生低血糖是十分危险的。因为在夜间熟睡时,不仅家人无法发现,病人自己也浑然不觉,极易导致生命危险。
夜间发生低血糖常常与病人使用降糖药不当有关。例如,当晚餐前注射混合胰岛素时,晚睡前没有加餐;或晚睡前注射普通胰岛素后,忘记了少量加餐,可出现夜间低血糖。再如,注射混合胰岛素剂量过大,普通胰岛素与长效胰岛素比例应用不适当,如长效胰岛素用量大于普通胰岛素时,常常造成日间尿糖、尿量较多,而夜间出现低血糖。
糖尿病患者可以通过以下线索来判断自己有无夜间低血糖:夜间睡眠时有无噩梦、出汗、甚至汗出湿衣;清晨起床是否觉得很疲劳,是否还有头痛。如有上述症状应怀疑有夜间低血糖的存在,应在次日凌晨2-3点检测血糖,以尽早发现低血糖,及时治疗。
同时,糖尿病患者的家属要十分关爱糖尿病患者,尤其是家里有注射胰岛素的糖尿病老年人,更是要细心观察。对晚上注射胰岛素的病人,要提醒其睡前要适量加餐。如发现病人有夜间低血糖的征兆要立即拨打“120”。
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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