美国北卡罗莱纳大学Edwin B Fisher教授：“医疗之家”糖尿病管理新模式

　　糖尿病的治疗，除了必要的药物支持，病人自身的护理保健也是治疗计划的关键一环，因此，如何在糖尿病人群中开展自我管理教育成医学界的调研重点之一。来自北卡罗莱纳大学的Edwin B. Fisher 教授教授，在2013年糖尿病国际研讨会上与各界媒体分享了目前在美国，糖尿病自我管理教育及其支持疗法的最新趋势。

　　美国糖尿病管理新模式——医疗之家

　　美国一直以来以其先进的医疗理念而长居全球医疗卫生改革之首，糖尿病管理理念和方法也十分先进。Edwin B. Fisher 教授教授分享了最新的医疗改革进程，其中包括：认识非传染性疾病的重要性、减少住院以及其他不必要的昂贵护理、进行全面护理管理和护理协调、达到健康促进、全面过渡性照顾/跟进、对病人和家庭的支持服务等。

　　值得一提的是，专家提出了以病人为中心的“医疗之家”的糖尿病教育管理模式。“如果一年有8766小时，其中只有6个小时在医生办公室，其余时间完全由自己管理。医疗之家需要不断的组织学习和实践，结合卫生信息技术，同时质量措施与病人的经验缺一不可。”Fisher教授如是说。

　　自我管理的关键——持续的跟进和支持

　　糖尿病患者的自我管理，除了健康的食谱以及必要的体育锻炼之外，血糖监控、药物支持是常规治疗。而患者要如何管理生病的日子，包括如何管理自己的压力，进行抵御疾病等，却常常碍于找不到应对的康庄大道。

　　针对这些问题，Fisher教授提出，要重视自我管理资源的支持。连续的高质量临床护理以及个性化的评估有助于糖尿病患者与医生建立最适合自己的治疗方案，其中关键的自我管理行为技能需要持续的跟进和支持。

　　此外，伙伴支持往往是患者自我管理的信心来源，这些支持者也许不是专业的医疗人员，但是作为一种支持对象，可以进行多项有益的干预措施。同时参加糖尿病教育班、慢性疾病自我管理班、运动班甚至病友俱乐部等活动，大多数的糖尿病患者需要持续的自我管理和支持来实施和维持疾病的治疗。

　　因此，持续的高质量临床护理以及自我管理，是糖尿病患者治疗疾病的关键，这也是医疗之家成功的原因——在尽量降低住院率的前提下，让病人在自我管理中找到最适合自己的生活方式，并且持之以恒。

　　通过Fisher教授的大会分享，让我们看到慢性疾病不再是所谓的“富贵病”，与其说是终生治疗，不如理解成终生良好自我规范以及对健康生活方式的坚持，随着社区健康工作者的日益增加，国家医疗制度的逐年改善，糖尿病的治疗重心将由医院管理逐渐过渡到家庭式的自我管理，这对糖尿病患者说，将是一大福音。