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取消关注进入夏季后,很多糖尿病患者认为,血糖值会因季节因素自然变低,一些人便开始减少降糖药的服用量,没想到低血糖没有出现,与之相反的高血糖却随之而来。
1.保持药量,不轻易减药
夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患 者长久血糖控制不理想的一个重要原因。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量,研究表明,良好的血糖控制能有效地 延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L, 糖化血红蛋白<6.5%,所以,我们要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。
对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药,当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
2.降糖药怕晒,保温很重要
不论在何时,糖友最重要的事就是保证血糖平稳,因此夏天外出旅游时一定要随身带上平日所用的降糖药,但要注意的是,胰岛素等降糖药不能在太阳下直晒,因此要带个保温包,将这些药物放入其中保存。除降糖药物外,外出最好带上些感冒药或治腹泻的药物,以备不时之需。
3.保持定时定量进餐
炎热的天气易影响食欲,如果外出游玩,进食时间也不容易固定,这些对于糖尿病人来说都会影响血糖的控制。故专家建议糖友外出时也尽量保持定时定量进餐, 不要吃得太少,以免发生低血糖。饮食的选择最好是低糖低脂、高纤维素的食物,可适当吃些绿叶蔬菜。个别降糖药的服用时间要求与吃饭时间有一定的时间间隔, 故定时吃饭、定时吃药尤为重要,一定要合理安排,避免因出游而打乱时间安排。
主任医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科