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取消关注糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者,是糖尿病患者心血管并发症发生率增加的一个重要危险因素。哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科主任医师李强教授认为,及早识别糖尿病患者血脂异常并给予正确干预,可防治动脉粥样硬化、减少心脑血管事件、降低死亡率!
但在临床实际工作中,李强教授指出,其还尚存诸多治疗与认识的误区。
糖尿病患者血脂管理容易存在的误区
1、不控制饮食不运动
血脂干预均应以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿糖尿病治疗全过程。治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入)、减轻体重、增加运动、戒烟、限酒、限盐等。
2、混合用药
除非特别严重的混合性血脂异常,一般应单药治疗;必要时谨慎联合:但剂量应小;两药分开时间服用;当他汀类和贝特类联用时,首选非诺贝特。
3、用药期间不监测
使用调脂药过程,尤其联合用药者应密切监测安全性,特别在高龄、低体重、多系统疾病、同时使用多种药物、围手术期等病人更应加强监测。
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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