图说：血糖控制和胰岛素

胃痛、胃酸、胃胀、胃反酸水、烧心呕吐可能是由于饮食不当、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、消化性溃疡等原因所致，患者需明确病因后再对症治疗。 1、饮食不当 患者若近期食用过甜、过酸、辛辣或者含淀粉较多的食物，例如馒头、面包、红薯等，在进食这些食物之后，胃酸分泌会增多，从而引起上述症状。建议患者平时应少吃酸性食物，饮食宜清淡，从而可缓解不适症状。 2、胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，从而引起胃黏膜炎症，主要表现为腹部不适、胃痛、烧心呕吐等症状。建议患者遵医嘱服用胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，同时也可以服用多潘立酮、莫沙必利等药物来促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。 3、反流性食管炎 反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄。可能与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等有关，患者可能会出现胃痛、胃胀、烧心、反流等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌。 4、胃溃疡 可能因胃黏膜受到幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜损伤诱发胃溃疡，大部分患者会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等情况，随着病情发展，会出现呕血、黑便等情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑、阿莫西林等药物进行改善，必要时可以遵医嘱通过胃大部切除术治疗。 5、消化性溃疡 消化性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶分泌过多，对胃黏膜的消化作用导致的，主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛，胃部出现烧灼样的疼痛，并且还会伴有胃酸、胃胀、烧心呕吐等症状。建议患者在医生的指导下口服抑制胃酸的药物，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时也可遵医嘱服用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等，若消化性溃疡出血，且出血量较大，需及时在医生的指导下进行手术治疗，如介入治疗、内镜下治疗等。 在日常生活中，建议患者要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

打嗝、反酸、胃胀气可口服奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，建议患者严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不要自行增减药量或停药。1、奥美拉唑肠溶胶囊：属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，阻断胃酸分泌的最后环节，从而减少胃酸分泌。对于胃酸过多导致的反酸、烧心等症状，能起到很好的缓解作用，可间接减轻因胃酸刺激引发的打嗝、胃胀气。部分患者服用后可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等胃肠道不适，少数人可能有头晕、头痛等不良反应。2、多潘立酮片：是促胃肠动力药，直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动。能有效缓解因胃肠动力不足引起的胃胀气、打嗝，还可减少胃酸反流，缓解反酸症状。少数患者使用后可能出现口干、头痛、失眠、神经过敏等不良反应，还可能导致血清泌乳素水平升高，引起乳房胀痛、溢乳等现象，一般停药后可恢复。3、铝碳酸镁咀嚼片：为抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品，能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；可逆性、选择性地结合胆酸；持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤及增强胃黏膜保护因子的作用。可缓解胃酸过多引起的反酸、胃灼热感、胃痛等，减轻胃胀气和打嗝症状。部分患者服用后可能出现便秘、稀便、口干和食欲缺乏等不良反应。在治疗期间，患者要注意饮食规律，定时定量进食，避免暴饮暴食，尽量选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免刺激胃黏膜，加重症状。如果在用药过程中，症状没有改善甚至加重，或出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，应立即停药并就医。

屁多指的是排气多，啤胃不和大便颗粒状，排气、胃胀、反酸一般考虑是饮食不当引起的，也不排除是肠易激综合征、慢性胃炎等原因造成的，通常可以根据病情的严重程度遵医嘱合理服用药物来治疗。 1、饮食不当 平时由于经常吃辛辣、刺激、生冷的食物，可能会导致胃肠道蠕动速度加快，从而出现大便不成形、胃胀、胃痛等不适，而且在进食后肠道内会产生大量的二氧化碳，容易出现排气多的情况。出现这种情况后一般要合理调整不良的饮食习惯，适当吃容易消化、软烂的食物，在一定程度上能够有效缓解脾胃不适的症状，患者也可以在医生的指导下服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物来调理。 2、肠易激综合征 肠易激综合征可能是肠道感染造成的，其典型的症状有腹痛、腹泻、便秘等，随着病情的发展，还可能会伴随消化不良、胃灼热、反流乏力、尿频、尿急等不良的反应。患者可以遵医嘱服用乳果糖口服液、番泻叶等药物来缓解，也可以配合服用盐酸美贝维林片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物来治疗，对病情的恢复有一定的帮助作用。 3、慢性胃炎 慢性胃炎主要是由于胃肠道受到炎症刺激引起的，可能会出现上腹部不适、饱胀、食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等症状，随着病情的发展，甚至会出现体重减轻、厌食等不良反应。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等药物来治疗，严重时也可以及时到正规医院在医生的指导下通过胃镜下行黏膜下剥离手术来处理。 除此之外也可能与消化性溃疡有关，如果不适的症状经过相关的药物治疗后没有得到好转，甚至出现加重的情况，患者就要及时就医并遵医嘱进行针对性的治疗。

反酸、烧心、打嗝、胃胀可能是饮食不当、精神压力过大引起的，也可能与胃炎、胃食管反流、消化性溃疡等疾病有关，建议患者根据不同的原因选择相应的治疗措施。1、饮食不当如果患者进食过多容易产气的食物，如红薯、土豆等，可能会导致胃肠道内气体增多，引起胃胀、反酸等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有助于缓解不适症状。同时，患者也可以适当饮用温水，缓解不适症状。2、精神压力过大如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致胃肠道内的神经功能紊乱，从而引起上述不适症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。3、胃炎胃炎主要是由于长期进食辛辣刺激的食物、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃黏膜炎症。由于胃黏膜存在炎症反应，患者会出现上述症状，还可能伴有腹痛、恶心等情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。4、胃食管反流胃食管反流主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素引起的。患者一般会表现为反酸、打嗝、胃胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。5、消化性溃疡消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起的胃黏膜炎症反应。由于胃黏膜受到刺激，患者会出现上述症状，还可能伴有腹痛、恶心等情况。建议患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑、甲硝唑等药物进行治疗。在日常生活中，患者应调整饮食结构，少吃辛辣、刺激性强的食物；规律作息，避免熬夜，也可以适量锻炼，可增强机体抵抗力。如果症状严重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

经常胃不舒服反酸、胃胀气时，患者需根据病因进行治疗。导致胃不舒服反酸胀气的病因一般有慢性胃炎、胃动力不足、胃酸分泌增加等。 1、慢性胃炎 慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，胆汁反流、自身免疫、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏也是慢性胃炎相对常见的病因。主要症状有中上腹不适、饱胀、反酸等。当慢性胃炎的患者出现反酸的症状时可以遵医嘱使用药物来改善胃蠕动，减少胆汁反流，减轻反酸症状；可遵医嘱口服抑制胃酸分泌的药物比如奥美拉唑、兰索拉唑治疗。如果反酸症状持续不缓解，需要做电子胃镜检查看一下是否合并胃溃疡。针对胃胀气等症状时则需要使用促进胃肠动力的药物进行治疗，比如莫沙必利、依托必利等，必要时还可使用消化酶来帮助消化，缓解不适。 2、胃动力不足 胃动力不足会导致胃蠕动变慢，大量食物在胃内堆积分解发酵就会出现反酸、胃胀气等症状。胃动力不足的常见病因是消化道菌群失调，所以可以选用益生菌类药物，起到改善胃肠环境，纠正菌群失调的状态。常见药物类型有双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等，同时配合促胃肠动力药物，如莫沙必利片、盐酸伊托必利颗粒、西沙必利片等进行治疗。 3、胃酸分泌增加 正常生理状态下胃液分泌维持一定的量，如分泌过多，患者就会感到胃部不适，出现胃部灼烧感、胃胀气、反酸等症状。患者可以遵医嘱服用上述药物治疗，同时清淡饮食，适量食用瘦肉粥、蔬菜汤、烂面条等流质或半流质食物。此外，还需适当进行有氧运动，如慢跑、打太极拳等，对不适症状也有一定缓解。

喝中药治胃病反酸更严重，多考虑是不良饮食习惯、药不对症等原因造成，也不排除是没有遵医嘱用药引起，需要根据原因进行针对性处理。 1、不良饮食习惯 如果在喝中药的过程当中，没有注意自身饮食习惯，经常暴饮暴食或经常过量食用辛辣刺激的食物，容易刺激脾胃，从而使胃病反酸更加严重。患者需要调整自身的饮食习惯，一日三餐按时吃，避免暴饮暴食。同时还要少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可以适量食用养胃的食物，如山药、小米等。此外，还可以适量食用清淡的粥类食物，如南瓜粥、瘦肉粥等。 2、药不对症 胃病反酸是由多种原因造成的，比如饮食伤胃、脾胃虚弱、外感寒邪等，如果没有经过专业中医师的辨证，私自滥用中药，可能达不到治疗的效果，反而使病情进一步加重。出现以后，建议患者应及时到正规医院的中医科，经过医生辨证以后再进行对症用药，以免延误病情。 3、没有遵医嘱服用 如果在服用中药时没有遵医嘱用药，出现多服或漏服的情况，可能会达不到治疗疾病的效果，严重时还可能会出现不良的反应。一旦出现以后，建议患者需要遵医嘱服用，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。 除此之外，喝中药治胃病反酸更严重还可能与药物副作用有关，建议应及时到医院查明具体的病因，然后进行对症处理。

胃胀反酸呕吐，需要遵医嘱针对病因进行治疗，以上症状通常与慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病有关。 1、慢性胃炎 慢性胃炎是因为各种原因造成的胃黏膜慢性非特异性炎症，炎症会对胃黏膜造成刺激，出现反酸、胃部不适等症状。建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片、甲硝唑胶囊等药物进行治疗，可以缓解患者的症状。日常注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物的摄入。 2、反流性食管炎 反流性食管炎主要是腹内压增高导致食管动力异常引起的，还可能是饮食不当导致食管松弛引起。患者通常会出现胃部不适、胃灼热、反酸等症状。建议在医生的指导下服用雷贝拉唑肠溶片、多潘立酮胶囊、法莫替丁片等药物进行治疗，可以缓解患者的症状。平时避免剧烈运动，以免增加胃内压力，加重病情。 3、胃溃疡 胃溃疡主要是幽门螺杆菌感染导致的，会对胃壁造成损伤，形成溃疡的情况，在临床通常会出现胃痛、胀气、厌食、反酸等症状，建议在医生的指导下服用兰索拉唑肠溶片、氢氧化铝凝胶、克林霉素胶囊等药物进行治疗。日常生活中，应避免烟酒、浓茶、咖啡等。以免影响病情恢复。 此外，该症状还可能与十二指肠溃疡等疾病有关，需要针对疾病的情况进行用药治疗，防止出现病情加重的情况。

胃酸、胃胀、反酸水、烧心多考虑是饮食不当引起的，也可能是胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉等原因导致的。 1、饮食不当 若是日常生活中经常吃容易产气的食物，比如红薯、土豆等，可能会使胃肠道内产生大量的气体，从而出现胃部不适的现象。建议患者改变不良的饮食结构，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。 2、胃炎 如果长期大量饮酒，会损伤胃黏膜屏障，降低胃黏膜的自身保护功能，引起胃酸分泌过多，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物进行改善，同时要戒烟戒酒。 3、胃溃疡 可能因胃黏膜防御功能和消化功能减弱，受到幽门螺杆菌感染，使胃黏膜受到损伤，从而出现胃部不适的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。 4、反流性食管炎 反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄等炎症性病变。患者可能会出现烧心、反流等症状。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。同时也可以遵医嘱服用促胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。 5、胃息肉 如果平时不注意饮食规律，长期食用霉变食物或者本身免疫力低下等都可诱发本病，患病后起初症状多表现为上腹隐痛、腹胀等症状；随着疾病加重会出现消化道症状并伴有呕血黑便甚至吞咽困难或疼痛的症状。一般确诊疾病后需要根据医生的评估选择合适的手术方法治疗。 在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，做好保暖措施，避免着凉，保持心情愉悦，放松心态有利于身体健康。如果患者的症状没有得到缓解，建议及时就医治疗。

胃酸胃胀反酸水烧心是属于上消化道疾病引起的相关症状，可以用抑制胃酸药物、促进胃肠动力药物、保护胃黏膜药物等药物进行治疗。 1、抑制胃酸药物 抑制胃酸常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁。质子泵抑制剂可以抑制胃壁细胞质子泵酶的活性，抑制胃酸分泌，常用有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。 2、促进胃肠动力药物 可给予促进胃肠动力的药物，如盐酸伊托必利片、马来酸曲美布汀、多潘立酮片等，可以增加胃肠动力，能缓解胃反酸、烧心的症状。另外莫沙必利能促进胃肠蠕动，促进胃排空，缓解腹胀、反酸、烧心等症状。 3、保护胃黏膜药物 比如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁片、硫糖铝片等。使用胃黏膜保护剂可以阻止胃蛋白酶和胆酸对胃黏膜损伤，同时增强胃黏膜保护因子的作用，有助于胃黏膜自行修复。 积极使用药物进行治疗的过程中，要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，并戒烟、戒酒，少食多餐，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。

晚上胃酸胃胀反酸水烧心的常见原因有饮食因素、慢性胃炎、反流性食管炎等。1、饮食因素平时饮食不洁，吃了太多辛辣、刺激的油腻食物，引起胃肠功能紊乱，出现腹痛、腹泻、胃酸、胃胀、不消化、反酸水症状。一般规范饮食后症状即可得到缓解。2、慢性胃炎慢性胃炎可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等原因引起的。慢性胃炎并没有特异性症状，其主要症状表现多为腹部不适，部分患者还可能会出现头痛、头晕等神经系统不适症状。常见原因是幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜慢性炎症损伤，此时应对幽门螺杆菌感染进行针对性治疗。治疗方法主要为铋剂四联方案，质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂可使用枸橼酸铋钾、果胶铋等，抗菌药物可选用克林霉素、阿莫西林等。抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，促胃动力药如莫沙必利、多潘立酮等也可以用于治疗慢性胃炎，具体使用须遵医嘱。手术治疗一般用于药物治疗无效的局灶高级别上皮内瘤变，多在胃镜下进行黏膜下剥离术或黏膜切除术。3、反流性食管炎反流性食管炎是由食管抗反流能力下降、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低、胃排空延迟等原因导致的。反流性食管炎的典型症状是反酸和烧心，部分患者还会伴有胸痛、腹痛、嗳气、吞咽困难、消化不良等症状。建议患者白天在进餐之后避免立刻卧床，晚上睡前2-3个小时避免进食，戒烟禁酒，避免高脂、刺激、辛辣的食物。症状较重的患者建议遵医嘱使用药物治疗，反流性食管炎的药物治疗包括抑酸治疗、促动力药、保护黏膜治疗等，比如奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。药物治疗无效的患者可遵医嘱使用药物治疗。除了以上原因外，胃癌等也可导致相应症状，患者应遵医嘱及时治疗，避免延误治疗。