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取消关注在“病龄”较长的患者中几乎都伴有不同程度的牙周病,主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩,最终会导致牙齿的松动和脱落。患了糖尿病,牙齿坏得快。研究表明,糖尿病患者唾液中的糖分增加,有利于细菌生长,会使细菌的繁殖加快并引起感染。另外,糖尿病患者的血管病变使组织代谢结构发生改变,从而导致牙周病的发生。因此,血糖正常并维持良好的口腔卫生,牙周病的发病率会大大降低;相反,如果长期处于高血糖状态,为牙龈下的细菌提供了丰富的营养,而且糖尿病患者抵抗力低下,促进了细菌的繁殖,易造成难以控制的感染。
牙齿的保健应该全方位进行,而且要持之以恒,才能取得事半功倍之效。
研究发现,患糖尿病的时间越长,口腔疾病患病率越高,因此自测血糖很重要,血糖控制未达标者,每天应自测血糖2~4次,以便早期发现问题,及时就医。此外,应做到以下几个方面。
1、养成良好的饮食习惯:减少含糖食物的进食次数,因为很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘,利用食物中的糖分就会产生酸,酸性物质可以侵蚀牙齿,引发龋齿。
2、建立良好的口腔卫生习惯:做到饭后漱口,早晚刷牙,掌握正确的刷牙方法,定期更换牙刷,使用牙线彻底清除牙缝中食物残渣,时刻保持口腔清洁。
3、选用保健牙刷和含氟牙膏:保健牙刷的刷毛柔软有弹性,刷面平坦,刷头不大,而且刷毛末端磨圆,从而减少对牙齿的磨损。含氟牙膏中的氟能与牙齿珐琅质结合,使牙齿更坚固,有良好防龋齿的作用。
4、 掌握正确刷牙方法与力度:牙刷毛尽量进入牙龈沟和牙缝间,然后顺牙缝竖刷,并轻轻旋转刷头,按顺序每个牙齿都要刷到。刷牙时所持力度同持毛笔写字时力度大小相同,力量过大不仅清洁不到位,反而损伤牙龈和牙周组织。每次刷牙宜3分钟。
5、 选择对牙齿有利的食物:①牛奶中所含维生素和矿物质(钙、磷)非常丰富,对口腔健康有利。所以,健齿食物中首推牛奶。②坚果类食物,一是含糖分少,二是需要用牙齿咀嚼,可以增加牙的功能,而且此类食物不粘,不易贴附在牙齿表面,很容易清理掉,首选花生、开心果、杏仁等,但糖尿病患者也应控制摄入量,并相应减少其他油脂类食物的量。③新鲜蔬菜和水果,如黄瓜、萝卜、西红柿等。④富含蛋白质和维生素的食物。蛋白质缺乏可影响口腔组织生长发育,加重牙周病的发展,应多食高蛋白食物,如蛋、瘦肉、乳酪、豆类、谷物等。维生素缺乏同样可以影响牙周组织的健康,尤其是缺乏维生素A、维生素C、维生素D。胡萝卜、菠菜、青辣椒、香菜、动物肝脏和禽蛋等含维生素A较高;维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中;维生素D广泛存在于动物肝脏、鱼油和禽蛋中。⑤五谷杂粮最相宜。精细食物含糖量高,且易贴附于牙齿表面,日久对牙齿不利,应多吃粗粮,如老玉米、小米等。
6. 饮茶或用茶水嗽口。茶中含微量元素氟,与牙齿中磷灰石结合能抗酸、防蛀牙。另外,甜、粘、酸的食物应尽量少吃。
(实习编辑:黄熙琳)
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 眼科
主任医师
西安市中医医院 特约
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