39健康

孕妈妈须做糖尿病筛查

  王女士是一位35岁的准妈妈,在怀孕6个月时,社区卫生服务中心医生要求她做妊娠期糖尿病筛查。王女士觉得父母都没有糖尿病,自己在孕早期也查过空腹血糖都正常,就不需要筛查了,但经过医生的解释,王女士还是如约参加了筛查。

  据本市保健中心项目办公室张翠萍副主任医师介绍,王女士的想法也是很多准妈妈的困惑,这也是很多孕妇不重视糖尿病筛查的原因。她提醒准妈妈们,妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的近期和远期健康影响巨大,其发生率逐年上升,建议准妈妈们即使没有糖尿病家族史,孕早期血糖检查正常,也一定要参加孕24至28周的妊娠糖尿病筛查。

  张翠萍说,妊娠期糖尿病是一种暂时性糖尿病,一般在孕中期随着身体分泌环境改变而发生。妊娠期糖尿病会危及孕妇和胎儿的健康,增加巨大儿的发生率,也会大大提高母亲和婴儿远期糖尿病的发生几率。近年来,妊娠糖尿病发病率逐年上升,这与孕期高糖、高脂、高热量的膳食结构、运动减少、静坐时间延长的生活方式等有关。所以,王女士认为没有家族遗传就可以不筛查是不正确的。

  王女士孕早期的血糖检查查的是空腹血糖,单次空腹血糖不能作为诊断标准。孕早期检测空腹血糖目的在于筛查孕前是否患有糖尿病。目前本市筛查妊娠糖尿病的方法是孕24至28周期间,先喝50克葡萄糖,1小时后测血糖试验,该检查可以随时进行,不必空腹,1小时血糖≥7.8mmol/l为阳性,则做75克葡萄糖试验确诊。如果被确诊为妊娠期糖尿病,准妈妈们也不要紧张,现代医学通过药物或者实施科学合理的生活指导,可以有效控制孕妇血糖并保证母婴安全。

(责任编辑:张静文)

2012-04-11 01:55:00浏览31举报/反馈
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王毅飞主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
糖尿病妈妈可以母乳喂养吗
糖尿病的妈妈在血糖控制良好的情况下是可以进行母乳喂养的。但如果患者的病情比较严重,则不建议母乳喂养。糖尿病妈妈如果血糖控制相对稳定,没有出现严重的并发症,身体状况良好,能够正常分泌乳汁,一般是可以母乳喂养的。对于糖尿病妈妈来说,母乳喂养有很多好处。首先,母乳喂养可以降低妈妈产后血糖水平,因为哺乳会消耗能量,有助于控制血糖。其次,母乳是婴儿最理想的食物,营养丰富,含有各种免疫因子,能增强婴儿的免疫力,降低感染的风险。而且母乳喂养还可以促进母婴之间的情感交流,有利于婴儿的心理发育。如果糖尿病妈妈血糖控制极差,波动很大,或者出现了严重的并发症,如糖尿病酮症酸中毒、严重的感染等,在这种情况下,妈妈的身体状况不适合母乳喂养。血糖控制极差可能会影响乳汁的质量,也可能导致妈妈身体虚弱,无法满足哺乳的需求。严重的并发症会危及妈妈的生命健康,需要及时治疗,无法进行哺乳。因此可以在医生的指导下选择适合婴儿的配方奶粉进行喂养。在日常生活中,产妇要注意定期监测血糖情况,同时还要注意饮食健康,避免摄入过多的高糖食物,比如巧克力、蛋糕等,以免影响血糖控制。若期间出现不适症状,建议尽快就医治疗。
舒冏副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病筛查做什么检查
糖尿病的筛查可以通过血糖测试、糖化血红蛋白检测、尿常规分析、胰岛素C-肽水平测定、眼底检查等来进行。如果怀疑患有糖尿病或相关并发症,建议及时就医并进行相应检查。1.血糖测试血糖测试用于快速评估体内葡萄糖含量是否过高,是糖尿病的主要筛查手段。通过抽取血液样本后,在无创条件下即时测量血液中的葡萄糖浓度。2.糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白检测可反映过去8至12周内的平均血糖水平,有助于长期血糖控制情况的评估。通常采取静脉抽血或指尖采血的方式采集血液标本,并将标本送往实验室进行分析。3.尿常规分析尿常规分析可以检测是否存在高血糖导致的葡萄糖尿现象。一般需要收集晨起后的第一次排尿样本,并按照指示处理和送检至检验室。4.胰岛素C-肽水平测定胰岛素C-肽水平测定旨在间接评估体内胰岛β细胞的功能状态。通常空腹状态下抽取血液样本,并在指定时间点再次采样以比较C-肽浓度变化。5.眼底检查眼底检查能够辅助诊断糖尿病引起的视网膜病变等并发症。由专业医生使用专用仪器对眼球内部结构进行细致观察。以上各项检查均需在医疗机构内完成,建议提前禁食12小时后再行血糖测试。若计划进行其他有创性检查如胰岛功能测试,则应告知医护人员自身患有糖尿病的情况,以便做好充分准备并减少风险。
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