治疗2型糖尿病应要综合性

　　在多项临床研究上发现，单纯降糖仅能减少微血管并发症的发生，并不能使大血管病变所致的心、脑和肾脏损害得到改善。因此，治疗2型糖尿病的策略应该是综合性的，至少要兼顾以下指标：

　　血糖

　　空腹血糖3.9-7.2毫摩尔/升，非空腹低于10.0毫摩尔/升；糖化血红蛋白低于7.0%。改变饮食习惯、增加运动量和戒烟、限酒为糖尿病治疗的根本措施。如单靠上述方法无法有效控制血糖，就需要进行降糖治疗。2型糖尿病在诊断初期，部分患者采用胰岛素强化治疗后胰岛β细胞的功能是可逆的，还有助于改善胰岛素抵抗。

　　血压

　　低于130/80毫米汞柱即可。血压过低时，如低于115/75毫米汞柱，可能使心血管事件风险和死亡率增加。

　　血脂

　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），男性大于1.0毫摩尔/升，女性大于1.3；甘油三酯（TG）低于1.7；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），合并冠心病者低于1.8，未合并者低于2.6。根据患者病情进行危险分层，首选他汀类药物，以使LDL-C水平达标。贝特类药物则在升高HDL-C的作用上优于他汀类，而且降低TG的作用也很突出。但两类药不宜同时用。

　　体质指数（BMI）

　　即体重（公斤）除以身高（米）的平方数所得值，应低于24。糖友如果没有运动禁忌，应选择喜爱并可长期坚持的运动方式。运动强度以中等为宜，可逐渐增加。以每周运动5—7次为最佳，每次30分钟至1小时。

　　肌酐（反映肾功能）

　　尿白蛋白（毫克）与肌酐（毫摩尔）的比值，男性小于2.5.女性小于3.5；尿白蛋白排泄率低于20微克/分钟。

（责任编辑：林晓）