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糖尿病病人容易患心肌梗死

  糖尿病病人心肌缺血起病多无症状,较隐匿,无痛性心肌梗死猝死的发生率也高。所以,早发现,积极进行干预治疗是非常重要的。

  糖尿病伴随无症状性心肌缺血的病人有着较高的心肌梗死、猝死及血管重建的发生率。冠状动脉造影显示这类病人冠状动脉病变的特点是:多呈弥漫性或多支性的病变、可累及冠状动脉的小分支或远端部位的病变、以左冠状动脉主干部为中心的钙化性传播疾病变。

  此,这类病人伴随还存在有心肌细胞代谢障碍,植物神经功能障碍,心膜下纤维化,糖蛋白沉着等糖尿病特有的病变,故糖尿病冠心病病人心脏的损害一般较非糖尿病冠心病病人重症。

  糖尿病病人在发生心肌梗死时,梗死面积大,易发生心功能不全、心脏破裂、重症心律变态和猝死。即使梗塞面积较小,也常伴随心衰,死亡率较非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期,糖尿病病人的心律变态,再发梗死及其后的并发症和病死率也高于非糖尿病病人。

  现代社会人们工作繁忙生活节凑日益加快,不少人自觉到有某些疾病症状却没有时间到医院检查。尤其是白领常常被各种疾病缠身而不自知。如果不适又来不及进行到医院去可以点击下方我们的在线咨询和我们的专家进行面对面交流。

(责任编辑:司徒穗铮)

2012-03-06 00:43:00浏览46举报/反馈
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王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
急性心肌梗死最容易与哪种疾病相混淆
急性心肌梗死最容易与心绞痛、主动脉夹层等疾病相混淆。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉闭塞,导致心肌缺血坏死的心脏疾病,建议患者及时就医,需要根据不同的病因采取积极的治疗措施。 1、心绞痛 心绞痛主要冠状动脉供血不足,引起心肌短暂性的缺血、缺氧,一般情况下患者表现为胸闷、胸骨压榨性疼痛等症状,通常心绞痛的症状持续几分钟后或遵医嘱服用硝酸甘油等药物后可以得到缓解。而急性心肌梗死的症状与心绞痛相似,同样也会引起胸痛、胸闷、心悸等症状,两者容易混淆,但是急性心肌梗死的患者的胸痛症状一般无法通过休息或服药等方式得到缓解,同时患者还可能伴有意识障碍等症状。 2、主动脉夹层 主动脉夹层主要是由于主动脉中层的夹层出现血肿情况,是心血管疾病中较为严重的疾病。患者一般可出现胸痛、胸闷、气短等症状,与急性心肌梗死症状极为相似,但主动脉夹层引起的胸痛症状较为剧烈,患者一般可表现为胸前区刀割样、撕裂样的疼痛症状。建议主动脉夹层的患者需要及时就医,可以在医生指导下使用吗啡、盐酸哌替啶等药物缓解胸痛的症状,同时还需要使用美托洛尔、艾司洛尔等药物控制心率。必要时,需要通过手术的方式进行治疗。 对于急性心肌梗死的患者,建议需要及时就医,需要在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。患者也可以在医生指导下使用阿替普酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。必要时,建议患者需要通过手术的方式进行治疗。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
心肌梗死的病因分型
心肌梗死一般是指急性心肌梗死,主要分为五种类型,分别为原发性、继发性、突发性、PCI相关和GABG相关。 急性心肌梗死是一种急性病症,临床主要症状为持续性心脏疼痛,常伴随出现乏力、呼吸困难等症状,目前临床主要分为五种类型,第一种是原发性急性心肌梗死,是临床较为常见的一种,由于冠状动脉中的斑块出现破裂,形成血栓,从而引起急性心肌梗死,常见于冠心病患者。第二种是继发性急性心肌梗死,主要是由于心肌缺氧所导致,常见于高血压、心律失常等患者。第三种是突发性急性心肌梗死,是由于猝死所导致,临床可见患者的心电图出现异常,或有心肌缺血的症状。第四种是PCI相关急性?心肌梗死,PCI指的是经皮冠状动脉介入治疗,临床上又细分为4a、4b、4c三种,一般是由于进行PCI后,冠状动脉再次出现狭窄、血栓所引起。第五种是GABG相关急性心肌梗死,GABG是指冠脉搭桥术,一般是在术后突发心肌梗死所引起。患者需要根据具体病因进行治疗,不同的症状需要选择不同的治疗方案。 患者在日常生活中应该避免剧烈运动,可以适当做一些柔和的运动,如散步、瑜伽等,剧烈运动会使心脏的交感神经兴奋,可能会诱发心绞痛的症状出现。
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