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取消关注无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病和高血压患病率都将会呈快速增长趋势。与非糖尿病人相比,糖尿病病人发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。在糖尿病患者中,60%的2型糖尿病患者合并有高血压。
糖尿病和高血压并存显著增加了心、脑、肾和其他靶器官损害的危险性,还常合并其他心血管危险因素,如血脂紊乱、白蛋白尿、高凝状态等。高血压合并糖尿病患者发生终末期肾衰的危险性要增高5-6倍。
有资料显示,在新诊断出的糖尿病患者中,如果合并高血压,那么,微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗塞的心电图征兆,及明显的心血管事件病史等情况将增加一倍。目前接受透析和肾移植的人群中超过40%为糖尿病患者,而在这些患者中,90%以上的患者合并高血压。
这样看来,有效地治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症的发展,减少上述心血管事件的危险性。英国一项为期20年的大型临床试验结果显示:血压得到严格控制血压144/80mmHg以下的糖尿病合并高血压患者与非严格控制血压血压154/78mmHg以下的患者相比,严格控制血压可使糖尿病相关并发症降低24%,脑卒中减少44%,微血管并发症降低37%。高血压最佳治疗试验表明,当血压降低到正常水平时,可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。
可以说,严格控制血压与强化控制血糖,对糖尿病高血压患者同等重要。但是,许多糖尿病患者往往不太注意其血压情况;而高血压患者也常常忽略对血糖的检测。
(责任编辑:司徒穗铮)
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