糖尿病流行病学
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2007-12-07 08:40:0039健康网社区

  不同种族的基因真的是患病的决定因素吗?隐藏在不同颜色皮肤下面的是对某种疾病的易感染性、免疫性?答案是肯定的,甚至是还是非常权威的肯定。《黑人健康指南》一书的作者James Reed曾指出:在西方造成死亡的,绝大部分是遗传性疾病。不管是黑人、白人还是黄种人,都必须注意到这一点。很多疾病虽然在世界各地都很普遍,但是一个很明显的事实是,不同人种的人群患病率仍然有很大差异。例如,黑人得高血压和II型糖尿病的几率是白人的两倍,而亚洲人更容易得冠状动脉心脏病和糖尿病。

  种族是在繁殖上隔离的群体,也是在地理和文化上相对隔离的人群。各个种族的基因库(群体中包含的总的遗传信息)彼此不同。不同种族的肤色、发型、发色、虹膜颜色、颧骨外形、身材等外部形态性状都显示出遗传学差异。它们之间在血型、组织相容性抗原(HLA)类型、血清型、同工酶谱等的基因型频率也不相同。因此,如果某种遗传性疾病在不同种族中的发病率、临床表现、发病年龄和性别等有显著差异,则该疾病很可能与遗传密切相关。例如在中国出生、侨居美国的华侨鼻咽癌发病率比当地美国人高34倍,就应当考虑鼻咽癌是华人更易患的遗传性疾病。

  然而,对于患病的因素是遗传还是生活方式的影响,也有很多反例,例如,白人死亡有40%的可能由心脏疾病造成,其最大的罪魁祸首其实是典型的英国饮食,又如,研究表明黑人第一次中风的年龄比白人早12年,而这实际上很可能是由于黑人太在意食物中的盐所致。无论如何,所有的疾病都是由内在和外在因素共同作用而产生的。基因是关键因素,而环境,即种族或个人的生活方式,会凸显、抹杀、甚至改变这个因素的表现形式。换句话说,我们对心脏病、癌症这类疾病有着不同程度的易感性,而我们的生活方式最大程度地决定了我们能否避过这场灾难。

  因此,当知道遗传是最重要的因素以后,你也大可不必被一堆统计数据吓倒,不要认为某种疾病真的广泛存在于你所在的基因人群中,你本身也就一定厄运难逃。当然,也不要认为所在人群患病率低,你就一定对某种疾病具有免疫性。清楚了解自己的基因背景是非常必要的,它能提醒我们警惕基因中隐藏着的危险因子,弄清家族病史能让自己明确判断是否易感,从而采取更健康和聪明的生活方式。如果先天的基因是我们不能自主选择的,那么就应当尽量的利用我们所能够控制的一切武器,努力扭转不利局面。

  首先,定期的掌握自己的身体状况是一定要做到的,每个成年人都应该知道自己的血压数,不管是什么肤色,心血管疾病是很普遍的,任何种族,4个高血压的人中,有一个就会发展为心血管疾病。然后,控制饮食中的卡路里摄入,少食油腻的肉类、油炸食品,多食低脂乳制品、蒸的、烘烤的食品以及蔬菜、粗粮,以确保营养均衡。这种饮食调整不仅会减少得遗传病的风险,还会降低得癌症的几率。运动也是所有人不能忽视的重点,不常做运动的人得高血压的风险高出正常35%-50%,近年来亚洲人日益突出的所谓遗传病症状,很大一部分原因正是多吃少运动所引起。因此,忠告仍然是老生常谈:保持正确、健康的生活,你就可以最大限度避免日后的疾病缠身。

(实习编辑:吴伟棋)

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