如果进行宫颈癌筛查发现是低级别鳞状上皮内病变,即CIN1级,一般不需特殊处理。如果是高级别鳞状上皮内病变,即CIN2-3级或存在宫颈原位癌的情况,则需要根据患者的病情程度、年龄等综合因素选择合适的治疗方法,主要包括随访观察和药物治疗、手术治疗、放射治疗。
一、随访观察与药物治疗
1.CIN2级:若患者为年轻女性且有生育需求,可以先给予物理治疗如冷冻、激光等,之后再定期复查阴道镜检查及HPV检测,直至转阴。但如果已经绝经或者不愿长期随访者可直接行筋膜外全子宫切除加双侧卵巢切除术,也可选择单纯全子宫切除或筋膜外全子宫切除加阴道部分切除术。
2.HPV感染:对于持续性高危型HPV感染的患者,可在医生指导下使用干扰素类药物进行抗病毒治疗,同时联合应用白细胞介素-2促进HPV转阴。
二、手术治疗
1.全子宫切除术:主要适用于Ⅰ期、Ⅱa期的早期患者,在术后要积极预防血栓的发生,并遵医嘱在术后6周开始锻炼身体,以加快康复进程。
2.改良广泛性筋膜外全子宫切除术:该方法保留了生殖功能,但仅适合于病灶局限于宫体,无累及盆腔及远处转移者。
三、放疗
主要是利用高能量射线照射肿瘤组织,从而抑制肿瘤细胞的生长、繁殖以及扩散,达到杀灭癌细胞的作用。其中三维适形放疗技术可使靶区剂量较为均匀一致,减少正常组织损伤;调强放疗技术则可根据不同病例特点灵活设计处方,进一步提高靶区剂量均匀度,保护周围器官功能。
四、化疗
由于放疗后局部复发率较高,因此对于中晚期患者,尤其是伴有淋巴结转移者,常采用紫杉醇+顺铂方案进行化疗,而对于老年、体质虚弱无法耐受放疗者也可单独使用紫杉醇或多柔比星进行化疗。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。