39健康

空腹血糖高也不能加服降糖药

  不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11毫摩尔/升,是药物剂量不够还是其他原因导致?

  临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间血糖很高,称为"黎明现象"。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为"苏木杰反应"。

  为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。

  那么,对糖尿病患者的这种"黎明现象"和"苏木杰反应"又该如何处理呢?有"黎明现象"的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有"苏木杰反应"的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。

  总之,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。

(责任编辑:司徒穗铮)

2011-11-24 00:25:00浏览107举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
空腹血糖高餐后高是怎么回事
空腹血糖高餐后血糖高,可能是饮食不当、情绪异常、降糖药物剂量不足、肝功能异常、甲状腺功能亢进症等原因导致的,需及时就医诊治。1、饮食不当如果患者平时摄入过多含糖量高的食物,就会导致体内的血糖波动过大,从而出现空腹血糖高的情况。建议患者在日常生活中要调整好饮食结构,避免摄入过多含糖量高的食物。2、情绪异常如果患者精神过度紧张或者是焦虑,就会导致体内的交感神经兴奋,从而导致空腹血糖高。建议患者要保持良好的心态,避免情绪过度紧张或焦虑。3、降糖药物剂量不足如果糖尿病患者在使用降糖药物时,没有遵医嘱按时按量服用,就会导致药物剂量不足,从而无法有效控制血糖,出现空腹血糖高的情况。建议患者要遵医嘱按时按量服用降糖药物,不可私自停药或者是减少药量。4、肝功能异常肝脏是人体的代谢器官,如果肝功能出现异常,就会导致肝脏对葡萄糖的摄取利用减少,从而导致血糖升高。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。5、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的,可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状,还可能会伴有空腹血糖高的情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。血糖高的患者在日常生活中要注意适当进行运动,如慢跑、游泳等,可以促进机体新陈代谢,有利于控制血糖。患者在日常生活中还要注意监测血糖,如果血糖出现异常升高的情况,需要及时就医,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
空腹血糖高是肝的问题吗
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
孕晚期空腹血糖高是怎么回事,怎么办
孕晚期空腹血糖高可能是饮食不当、情绪波动大、激素变化、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进症等原因引起的,可根据不同的原因选择针对性的治疗。1、饮食不当如果孕妇在孕晚期吃了较多含糖量比较高的食物,比如蛋糕、巧克力等,可能会导致体内的血糖高,出现空腹血糖高的情况。建议孕妇在孕晚期要注意饮食清淡,可以适当吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、黄瓜、猕猴桃等,同时还要避免吃含糖量高的食物,以免导致血糖高。2、情绪波动大如果孕妇在孕晚期情绪波动过大,可能会导致体内激素水平发生变化,从而出现空腹血糖高的情况。建议孕妇在孕晚期要注意保持心情愉悦,可以通过散步、听音乐等方式缓解不良情绪,有助于缓解血糖高的情况。3、激素变化孕晚期胎盘会分泌大量的孕激素、雌激素,可能会导致孕妇体内的激素水平发生变化,从而导致空腹血糖高。一般属于正常的生理现象,通常在分娩后,血糖水平会逐渐恢复正常。建议孕妇在孕晚期要注意保持良好的作息习惯,避免熬夜,以免引起血糖高的情况。4、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠前没有糖尿病,在妊娠期间出现糖代谢异常的情况,可能与营养过剩、胰岛素抵抗等因素有关,孕妇可能会出现多饮、多尿、多食等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用二甲双胍、格列本脲等药物进行治疗。同时孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、燕麦等,有助于控制血糖。5、甲状腺功能亢进症如果孕妇在孕晚期存在甲状腺功能亢进症的情况,可能会导致体内甲状腺激素分泌过多,从而引起空腹血糖高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时,孕妇也可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼,有助于增强抵抗力,促进病情恢复。除此之外,建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议孕妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
三餐血糖不高,空腹血糖高是怎么回事
三餐血糖不高,空腹血糖高多考虑是情绪不佳、饮食不当导致的,也可能是运动量不足、药物因素、黎明现象等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。 1、情绪不佳 可能是由于患者在测量血糖之前存在情绪激动、紧张等原因,导致身体内的升糖激素分泌过多,从而出现血糖升高的情况。建议患者在测量血糖之前保持情绪稳定,避免情绪波动过大。 2、饮食不当 可能是由于患者在测量血糖之前大量食用含糖量高的食物,从而导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者在测量血糖之前避免食用含糖量高的食物,可适当食用含蛋白质或维生素的食物,如鸡蛋、西红柿等。 3、运动量不足 可能是由于患者测量血糖之前运动量不足,从而导致身体内的糖分消耗过少,出现血糖升高的情况。建议患者在测量血糖之前保持适当运动,避免剧烈运动。 4、药物因素 如果患者在测量血糖之前服用降糖药物,可能会导致体内的血糖出现降低的情况,从而出现上述症状。建议患者在测量血糖之前避免服用降糖药物,可在医生的指导下更换其他药物进行治疗。 5、黎明现象 如果患者本身存在糖尿病,但在夜间的时候使用了胰岛素或者是降糖药物,就可能会导致体内的血糖水平出现升高的情况。建议患者在医生的指导下调整药物,可选择在白天使用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。 除上述之外,还可能是其他原因导致的,例如胃轻瘫等,建议患者及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
空腹血糖高吃什么水果蔬菜好
空腹血糖高的患者可以适当吃一些含糖量低的水果蔬菜,如苹果、猕猴桃、水果黄瓜、樱桃番茄、草莓等,对身体比较好。 1、苹果 苹果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、苹果酸、果胶、有机酸等营养成分,适当食用可以补充人体所需的营养物质。苹果中的含糖量比较低,升糖指数也比较低,适合空腹血糖高的患者食用,同时也不会对血糖造成太大影响。 2、猕猴桃 猕猴桃中含有丰富的维生素、膳食纤维、叶酸、胡萝卜素、钙、磷、钾等营养成分,适当食用可以补充人体所需的营养物质。猕猴桃的含糖量比较低,升糖指数也比较低,适当食用不会对血糖造成太大的影响,同时也不会加重病情。 3、水果黄瓜 水果黄瓜中含有丰富的维生素、膳食纤维、胡萝卜素、钙、磷、钾等营养成分,适当食用可以补充人体所需的营养物质。黄瓜的含糖量比较低,升糖指数也比较低,适当食用不会对血糖造成太大的影响,同时也不会加重病情。 4、樱桃番茄 樱桃番茄中含有丰富的维生素、膳食纤维、胡萝卜素、矿物质、有机酸等营养成分,适当食用可以补充人体所需的营养物质。樱桃番茄的含糖量比较低,升糖指数也比较低,适当食用不会对血糖造成太大的影响,同时也不会加重病情。 5、草莓 草莓的含糖量也比较低,而且含有丰富的维生素、膳食纤维、矿物质等营养成分,吃了以后可以促进胃肠道蠕动,还可以增强饱腹感,减少其他主食的摄入量,对降低血糖有一定的辅助作用。 在日常生活中,建议患者养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强自身免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。
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