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取消关注大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后两小时的血糖,也经常会产生这样疑问:到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?专家的回答是:两样都重要。但是对于2型糖尿病患者来讲,餐后血糖对于预防糖尿病常见的并发症——心脑血管疾病等的发生,有着更重要的意义。
国际糖尿病研究组织的数据表明,作为糖尿病控制的重要标志,餐后血糖不仅预示着血糖控制的好坏,而且其数值升高也是心脑血管疾病发生的征兆。数据显示,糖友患上心血管病的可能性是普通人的2—4倍。并且,那些患有糖尿病的人死于心血管疾病的危险是非糖尿病人的3倍。大规模临床研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。
餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高,因此,餐后高血糖对肾脏和眼睛的伤害也很大;它还会影响到认知功能,降低大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力;餐后高血糖还可导致情绪的改变,会使人感到精力不足、抑郁等。
人们为什么餐后血糖会高?主要是因为:1.由于早期胰岛素分泌功能受损、胰岛素高峰延迟,糖友餐后血糖往往明显升高,如果病人合并有严重的胰岛素抵抗,餐后高血糖会持续很长时间。2.忽视餐后血糖。由于病人很少有针对性地对餐后高血糖采取措施,如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等,从而导致一旦发现,血糖就高得惊人,糖化血红蛋白也明显升高。3.餐后高血糖也与病人的饮食有关。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高较明显,这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,可能还与病人怎么吃早餐有关。如早餐吃稀饭比吃干饭更易于升高餐后血糖。4.餐后血糖过高还与病人用药不当有关。
控制餐后高血糖要严格控制饮食。注意每餐的质、量和烹调方法,坚持吃以干饭为主的早餐,以保持血糖的稳定。另外,坚持餐后适当运动,可以消耗体内的热量,辅助降低餐后高血糖。如每天慢跑、快走等,时间在30—45分钟。建议不要做激烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。最后,重视对餐后血糖的监测。在确诊患有2型糖尿病之后,不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖,更应该不怕麻烦地,按时监测餐后血糖。
(责任编辑:张蓝飞)
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
黑龙江省中医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
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