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取消关注虽然Ⅰ型糖尿病患者只占糖尿病总患病人数的一小部分,但这部分患者因为严重的胰岛β细胞损坏,导致体内胰岛素绝对缺乏,再加上Ⅰ型糖尿病多见于儿童、青少年,因此患病对他们生活的影响巨大,并将持续终身。
中山大学附属第三医院副院长翁建平教授指出,Ⅰ型糖尿病患者的治疗关键是坚持使用胰岛素,否则患者体内的代谢紊乱不能纠正,容易发生糖尿病严重的急性并发症“酮症酸中毒”,甚至危及生命。如果血糖控制长期不佳,Ⅰ型糖尿病患者会比Ⅱ型糖尿病患者更易出现慢性并发症,不仅增加治疗费用,也影响生活质量。
“然而,Ⅰ型糖尿病患者最大的困扰不仅在于超高的血糖指标,还在于血糖的波动问题。”翁建平说,因此,现在医生都倾向于鼓励Ⅰ型糖尿病患者使用胰岛素泵疗法。这种方法的优势在于,能通过皮下持续注射使得人体24小时获得胰岛素,可减少每日多次注射的麻烦,在短时间内使血糖平稳,并使病人获得更多的自由度。
翁建平进一步指出:“很多患者认为监控了餐后或空腹血糖就足够了,但是空腹和餐后血糖只反映患者某一具体时间的血糖水平,并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素的影响,对血糖波动大的Ⅰ型糖友来说,仅根据空腹和餐后血糖来制订治疗方案,存在相当大的困难。”
因此,结合动态血糖监测等手段,并科学地配合胰岛素泵疗法的使用,才是Ⅰ型糖尿病的正确治疗之道。
(责任编辑:张蓝飞)
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
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