为何自测血糖与医院检查结果不同？

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2011-07-15 02:03:00中华健康网

　　王先生是一位糖尿病患者，一直以来他都是自已在家测血糖以监控病情，这两天总觉得头晕，可自已测的血糖在正常范围内，后来，实在扛不住了，上医院一检查，血糖过高!

　　“不少在家自测血糖的患者都跟王先生有同样的困惑：为何家用血糖仪检测结果与医院抽血的结果会相差那么大?”

　　采血方式造成误差：一般来说，患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量，而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异，血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异，在试纸上改进有多孔膜分离血细胞，结果与血浆接近。

　　采血时间造成误差：静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖值无大差异。但进食后毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血血糖值高，这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉，动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。一般认为进食后此差异与血浆、全血差异两者抵消，采指血与抽血的血糖结果几乎相等。

　　血糖仪保养及使用不当：一般认为，家用血糖仪的误差如在15%以内，是不会影响治疗措施的改变，故是可以接受的。但像王先生所测的结果相差达31%，主要原因可能是对血糖仪的清洁维护不当。血糖仪在放置过程中可能会被落尘污染，特别是检测时不小心涂抹在机器上的血液都可影响测试结果，因此一定要定期检查保养。另外，未按说明书规定操作，如未校正试纸代码，试纸保存不当可受温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，造成检测误差。

　　其他原因：如：患者血液内含有过高的胆固醇、尿酸、胆红素等会对血糖仪的结果产生影响;血糖太高或太低有些血糖仪会检测不到，一般在2~33 mmol/L，超出此范围即不准。此外，因血糖仪是电子仪器，如操作时附近有手机或其他无线电器材都会对其造成干扰。而因试纸反应需氧，如在低氧环境下(高原地区)应用，血糖仪反应迟钝会影响结果。