39健康

小编再次讨论糖尿病高血压

  糖尿病 心血管病的一大危险因素

  糖尿病是一种常见的代谢内分泌病,是一种慢性进性疾患。成年人大多为2型糖尿病(即非胰岛素依赖型)。随着生活水平提高,生活方式现代化,体力活动减少,营养过剩,我国糖尿病的患病率近年来明显增高。2型糖尿病早期症状通常较轻,或症状。症状期如经食或(和)运动等治疗,可使病情较易得到控制,防止和减少慢性并发症。而病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症,如糖尿病肾脏底神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压与糖尿病关系密切。

  高血压合并糖尿病 危险的二重奏

  危害高血压患者健康的一大因素就是动脉硬化。原因是:随着动脉硬化的恶化发展,血管壁逐渐丧失其自然的弹性,动脉血管内径明显减小。而这两个变化又会导致人体自身血压调节失衡及人体器官供血不足。大多数情况下容易发生硬化的动脉有:心肌动脉、脑动脉、主动脉、腿动脉及肾动脉。如果出现血管梗塞,比如因骤然血压升高引起血液凝结产生血块,则会因持续缺导致对人体器官的损害,心肌梗塞及脑梗塞就是这种情况。而长期的供血不足也会损害人体器官。因此,高血压合并动脉硬化是人们必须认真对待及治疗的危险病症。

  当高血压合并糖尿病时,糖尿病会加剧高血压病症对患者健康的损害。这两种疾病,尤其是糖尿病通常是由长期营养过剩及极度运动缺乏而导致严重超重引起的。糖尿病患者中大多数人属于2型糖尿病患者。这种一般被称为成年糖尿病的疾病和人们的生活方式有着紧密联系,因此也被人们视作是富贵病的一种。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。

  因此,在降压的同时必须重视糖尿病的治疗。如不及时治疗糖尿病,发生心肌梗塞及脑卒中的可能性会大大提高。高血压患者应注意的肾脏保护对于高血压合并糖尿病者来说显得尤为重要。糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明。因为血糖过高会损伤眼底。糖尿病还会损害神经功能,较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失。其症状为足部由初期瘙痒、刺痛逐步发展为麻痹感觉迟钝乃至丧失。这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的。这就是人们所说的糖尿病足,又称为糖尿病肢端坏疽。因此糖尿病患者应高度重视足部卫生和足部保健并选择舒适合脚的鞋具,尽量避免任何微小的足部损伤和感染。具体方案请咨询您的医生

  通常情况下建议高血压患者将血压降到135/85mmHg以下,但如果是高血压合并糖尿病患者,将血压降到120/80mmHg以下更为理想。而即使血压仅下降几毫米汞柱,也能有效预防严重并发症的发生。 高血压合并糖尿病患者在进行体育活动时需注意以下几点:如果您将体育活动安排在服用降血糖药物或注射岛素,则应在运动前摄入相应量的碳水化合物。一般在进行体育活动时应减小胰岛素剂量,并且补充足够的碳水化合物,以免发生血糖浓度过低。

(实习编辑:乌英)

2011-04-20 06:16:00浏览48举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压合并心力衰竭首选降压药是
一般没有高血压合并心力衰竭首选降压药这种说法,但常用的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,但需要在医生指导下进行用药治疗。 1、血管紧张素转化酶抑制剂 高血压合并心力衰竭主要是由于患者长期血压控制不佳,导致心脏结构和功能出现异常所引起。而血管紧张素转化酶抑制剂临床常用的药物主要包括卡托普利片、盐酸贝那普利片等,其主要是通过抑制体内血管紧张素转化酶,从而达到控制血压的作用,对于高血压合并心力衰竭有较好的治疗效果。 2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药物主要是抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到阻止血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩、水钠潴留的情况,常用的药物有厄贝沙坦片、替米沙坦片等,有助于缓解高血压合并心力衰竭的症状。 3、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂临床常用的药物主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,具有减慢心率,抑制交感神经兴奋,改善心肌缺血,减轻心力衰竭的作用。因此,可用于治疗高血压合并心力衰竭。 除上述常见降压药物外,患者还可以遵医嘱服用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂等降压药物进行治疗。如果患者服用上述药物出现不适症状,建议患者及时前往医院就诊治疗。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压合并冠心病可以吃鸡蛋吗
高血压合并冠心病指的是高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病一般是可以吃鸡蛋的,但要注意适量。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。而冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧而坏死的心脏病。两种疾病的病因不同,但其发生发展过程相似,主要与遗传、环境、不良的饮食习惯、肥胖、精神紧张、疾病等因素有关。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,饮食上需要以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主,而鸡蛋中含有较为丰富的蛋白质、维生素以及矿物质等营养成分,其脂肪含量较低,所以高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可以适量吃鸡蛋,有助于补充机体所需的营养物质。但由于鸡蛋中所含的蛋白质较多,过量食用可能会加重肾脏负担,不利于病情恢复,所以患者需要注意适量食用。此外,高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,在饮食上还需要注意避免食用高脂肪、高盐的食物,如肥肉、咸菜等,以免加重病情。建议患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、香蕉等,可以提高机体免疫力。同时,患者还需要在医生指导下使用药物进行治疗,控制血压在正常水平。患者可以在医生的指导下服用降血压药物进行治疗,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。同时,患者还需要注意严格按照医嘱进行用药治疗,不可以自行停药或更改药量,以免病情反复甚至加重。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压合并冠心病患者控制心率的常用药物包括哪些
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者控制心率的常用药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。1、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类阻断交感神经系统的药物,常见的药物包括美托洛尔、阿替洛尔等,具有减慢心率、降低心肌收缩力等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。2、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类阻断钙离子通道的药物,常见的药物包括维拉帕米、盐酸地尔硫卓等,具有降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。3、血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂是一类抑制血管紧张素转化酶的药物,常见的药物包括贝那普利、培哚普利等,具有扩张血管、改善心肌重构等作用,从而缓解心绞痛、心律失常等症状。4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合的药物,常见的药物包括氯沙坦、缬沙坦等,具有降压的作用。5、利尿剂利尿剂能够促进尿液排泄,从而减少血容量,达到降压的效果,常见的药物包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,避免情绪激动,还需注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医,进行治疗。
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