并非所有糖尿病都要终身用药

　　部分Ⅱ型糖友不必终生用药

　　对于占糖尿病发病人群95%左右的Ⅱ型糖尿病病人来说，如果给予及时、正规、科学的医学干预，部分病人可以不必终生用药，而仅靠科学运动和科学饮食，就能实现满意控制血糖和病情的目的，既避免了长期用药带来的生活不便，或因长期口服降糖药造成的肝、肾损害等并发症，又能实现高质量生活和长寿的目标。

　　糖尿病人最好不喝粥

　　饮食、运动、药物、教育以及血糖监测被称为综合治疗糖尿病的“五驾马车”。在中国人的饮食习惯中，粥是很重要的食物，但糖尿病患者最好不喝粥，因为粥会很快吸收，引起餐后的血糖明显升高。水果不是不能吃，但不能在进餐后马上吃，可在两餐之间或睡前进食，且要控制食用量。除此之外，还要戒烟限酒，避免感染。

　　饮食运动无效需用药

　　如果经过饮食加运动，血糖仍然偏高，就需要应用药物治疗了。目前国内上市的降糖药包括口服降糖药及胰岛素两大类。对于血糖不是很高，且无其他合并症的Ⅱ型糖尿病患者，可以先选用口服降糖药。口服降糖药中包括磺脲类、双胍类、a糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂等等，此外还有一些新药在逐渐上市，分别用于控制空腹血糖及餐后血糖，可单药或联合应用，药理作用很复杂，最好是在内分泌科医生的指导下应用。对于Ⅰ型糖尿病、血糖很高的患者及有多年病史、血糖控制不佳的患者，建议使用胰岛素治疗，可根据情况选择短效、中效或长效的胰岛素。

　　患者晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量，形成夜间低血糖，反馈性地引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加，促使体内贮存的糖元分解，结果导致次日清晨空腹血糖升高。对这类患者，非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量，而且还要减少用药，否则可导致患者出现严重的低血糖。

　　有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者，清晨空腹血糖一直正常，也没有什么不适，但患者日渐消瘦，尿糖仍为阳性，查餐后血糖时发现血糖很高。对这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者，非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量，而且还要增加用药量。

（责任编辑：张蓝飞）

（实习编辑：乌英）