39健康

糖尿病患者 适时“光顾”心脏内科

  众所周知,糖尿病患者会发生诸多并发症,严重者需要入院接受治疗,其中因心血管系统并发症入院治疗的患者比例疑是最高的。糖尿病和心血管疾病的发生关系密切,目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识。与未患糖尿病的人群相比,男性糖尿病患者发生心血管疾病的危险增加约2-3倍,女性糖尿病患者该危险增加约3-5倍。另外,血糖代谢紊乱的女性患者因心血管疾病导致的患病率和死亡率均较高。因此,在这里提醒广大糖尿病患者,除了坚持内分泌治疗,也要常去看看心脏内科。

  控制餐血糖很重要

  2007年由欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会共同制定的诊疗指南指出,在判断日后心血管疾病发病危险时,糖耐量测定结果的意义优于空腹血糖。即使空腹血糖水平正常,如果餐后血糖升高,同样表明日后患心血管疾病的危险增加;加强餐后血糖的控制,有助于降低心血管疾病发生的危险及相关死亡率。

  据调查,冠心病患者中有60%-80%合并糖代谢异常,而空腹血糖异常只占一个比较小的比例。所有确诊为冠心病的患者,都应该检查是否合并有糖代谢异常。针对糖尿病常被漏诊这个现实问题,我们推荐所有被诊断为冠心病的患者都进口服葡萄糖耐量试验(OGTT),这样可以同时明确患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平。对于糖耐量损害的患者而言,服用特定药物(如二甲双胍阿卡波糖)可推迟糖尿病的发病时间,降低他们日后患心血管疾病的危险。据统计显示,在3年的时间里,每改变7个人的生活方式(每周锻炼150分钟或将体重减轻5%-7%),可预防1例糖尿病;每14个人服用二甲双胍,可预防1例糖尿病,而服用阿卡波糖也可使2型糖尿病的危险降低35%。

  尚未确诊者推荐以下检查

  以糖尿病为主要诊断伴或不伴心血管疾病的患者,尚未确诊心血管疾病者推荐检查心电图、超声心电图和运动平板试验,发现异常就需要请心内科医师会诊,针对缺血进行介入或非介入治疗,检查正常则定期随访;已经确诊为心血管疾病者应请心内科医师进行会诊。另外,以心血管疾病为主要诊断伴或不伴糖尿病的患者,尚未确诊为糖尿病者推荐检查口服葡萄糖耐量试验、血脂、血糖及糖化血红蛋白,新检查出糖尿病或糖耐量损害,就需要请糖尿病专科医师会诊,检查正常则定期随访;已经确诊为糖尿病者需要进行肾病筛查,如血糖控制不佳、糖化血红蛋白超过7.0%,则需请糖尿病专科医师会诊。

(实习编辑:李贺)

2011-03-23 05:03:00浏览53举报/反馈
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慢性胃炎要吃什么中成药
35岁的李先生,近半年来时常感觉上腹部隐隐作痛,还伴有腹胀、反酸、嗳气等不适症状。这些症状在进食后尤为明显,有时还会影响他的睡眠。李先生觉得这就是常见的小毛病,自己买了些胃药服用,但症状并未得到明显改善。随着时间推移,不适感愈发频繁,李先生这才前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、饮食习惯以及既往病史,安排他进行了胃镜检查。检查结果显示,李先生患有慢性胃炎,胃黏膜存在不同程度的充血、水肿。根据《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》,慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病,在我国普通人群中的患病率高达50%-80%。慢性胃炎不仅会给患者带来身体上的痛苦,长期不愈还可能引发胃溃疡、胃出血等严重并发症,对患者的生活质量和身体健康造成较大影响。中成药在慢性胃炎的治疗中具有独特优势,不仅能缓解症状,还注重整体调理,有助于促进胃黏膜修复,改善胃部功能。接下来,就为大家详细介绍几种治疗慢性胃炎常用的中成药。「药物一览」01三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛。02养胃舒胶囊:扶正固本,滋阴养胃,适用于胃阴亏虚型慢性胃炎。03温胃舒胶囊:温胃止痛,用于脾胃虚寒型慢性胃炎。04气滞胃痛颗粒:疏肝理气,和胃止痛,缓解气滞型慢性胃炎症状。05胃苏颗粒:理气消胀,和胃止痛,对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有效。「药物详解」01三九胃泰颗粒●适用于慢性胃炎伴有湿热内蕴、气滞血瘀症状的患者,常见症状为上腹部疼痛、胀满、灼热感,伴有口苦、口臭、舌苔黄腻等。适合长期饮食不规律、喜食辛辣油腻食物,导致体内湿热积聚,进而引发胃部不适的患者。●为颗粒剂型,用开水冲服。建议在饭前半小时左右服用,以便药物更好地作用于胃部,发挥清热燥湿、行气活血的功效。●不良反应较少,少数患者可能会出现轻度恶心、呕吐等胃肠道不适,一般不影响继续用药。02养胃舒胶囊●主要适用于胃阴亏虚型慢性胃炎患者,这类患者除了有上腹部隐痛、胀满等常见症状外,还常伴有口干、口苦、大便干结、舌红少苔等表现。适合长期熬夜、过度劳累、饮食不节等导致胃阴受损的患者。●一般服用2-3周后,可感觉到口干、口苦等症状有所缓解,上腹部隐痛、胀满也会减轻。建议按疗程服用,以达到较好的滋阴养胃效果。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的腹泻,一般不影响继续用药。在服药期间,忌辛辣、生冷、油腻食物,同时不宜与滋补性中药同时服用。03温胃舒胶囊●适用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者,症状表现为胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、得温痛减、食欲不振、神疲乏力等。常见于体质虚寒,或长期食用生冷食物、腹部受寒的患者。●一般饭前、饭后服用均可,但建议在饭前半小时左右服用,更有利于药物吸收。●不良反应较少,少数患者可能会出现口干、便秘等症状。胃热引起的胃痛、口苦者忌用,同时不宜与清热泻火类中药同时服用。04气滞胃痛颗粒●适用于气滞型慢性胃炎患者,症状主要表现为胃脘胀痛,疼痛部位不固定,常因情绪波动而加重,伴有嗳气、胸闷、腹胀等。尤其适合因情绪不畅、压力过大导致胃部不适的患者。●用开水冲服,建议在饭后半小时左右服用。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的恶心、呕吐等胃肠道不适。05胃苏颗粒●对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有较好疗效,能有效缓解胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重等症状。适用于各种年龄段因气滞导致的胃部不适及慢性胃炎患者。●在饭前半小时左右用开水冲服。一般15天一个疗程,建议连续服用1-3个疗程,或是按照医嘱服药,以达到较好的理气消胀、和胃止痛效果,促进胃功能恢复,改善气滞型慢性胃炎症状。●不良反应较少,偶见口干、胃部灼热感等症状。在服用期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,同时尽量保持情绪稳定。「慢性胃炎怎么通过日常生活调理?」1、饮食调理饮食调整对慢性胃炎的治疗至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。应多吃一些易消化、富含营养的食物,同时要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量保持少食多餐的饮食习惯,减轻胃部负担。2、生活方式调整保持良好的生活习惯有助于慢性胃炎的康复。首先要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,因为熬夜会影响胃黏膜的修复。其次,要适当进行运动,增强体质,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。此外,还要注意腹部保暖,尤其是在季节交替时,避免腹部受寒,加重胃部不适。3、心理调节长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会导致胃肠功能紊乱,加重胃炎症状。患者应学会调整自己的心态,可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情,有利于促进胃黏膜的修复和胃部功能的恢复。「用药期间有哪些实用建议?」1、辨证用药中成药治疗慢性胃炎强调辨证论治,不同证型的慢性胃炎需要选用不同的中成药。因此,在使用中成药治疗慢性胃炎前,最好咨询专业的中医医生,通过望、闻、问、切等方法,准确判断证型,选择合适的药物。不要自行盲目用药,以免药不对症,延误病情。2、坚持治疗慢性胃炎的治疗是一个长期的过程,无论是中成药治疗还是其他治疗方法,都需要坚持一段时间才能看到明显的效果。不要因为短期内看不到效果就自行停药或更换治疗方法,应按照医生的建议,足疗程治疗。一般来说,慢性胃炎的治疗疗程为4-12周,具体时间根据病情而定。3、定期复查慢性胃炎患者应定期到医院进行复查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以便医生调整治疗方案。一般建议在治疗后的3-6个月进行首次复查,之后根据病情遵医嘱定期复查。
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干燥综合征吃什么中成药
干燥综合征可在医生的指导下选用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、润燥止痒胶囊等中成药辅助治疗。如果怀疑患有干燥综合征,应及时就医进行血常规、血沉、免疫球蛋白检查等,还需进行泪液分泌试验、唾液流量测定等检查以明确诊断。1、六味地黄丸:其主要成分为熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等,具有滋阴补肾的功效,对于干燥综合征患者因肾阴亏虚导致的口眼干燥、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状有一定的改善作用。该药物通过调节人体阴阳平衡,补充肾阴,缓解因阴虚引起的燥热和津液不足,从而减轻干燥症状。2、知柏地黄丸:该药物是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏而成。知母清热泻火、滋阴润燥,黄柏清热燥湿、泻火解毒。其增强了清热降火的作用,适用于干燥综合征患者伴有阴虚火旺的情况,如口眼干燥且伴有心烦、失眠、潮热盗汗、小便短赤等症状,能有效缓解体内虚火过旺导致的各种不适,改善干燥综合征的症状表现。3、杞菊地黄丸:由六味地黄丸加枸杞子、菊花组成。枸杞子滋补肝肾、益精明目,菊花清肝明目。对于干燥综合征患者,尤其是眼部干燥症状较为突出者,杞菊地黄丸可起到滋养肝肾、明目润燥的作用,能缓解眼睛干涩、视物模糊等不适,同时对全身因肝肾阴虚引起的干燥症状也有辅助治疗效果。4、润燥止痒胶囊:该药物含有何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参等成分,具有养血滋阴、祛风止痒、润肠通便的功效,可改善干燥综合征患者皮肤干燥、瘙痒以及肠道干燥引起的便秘等症状。通过调节机体的气血和津液,缓解因干燥综合征导致的多部位干燥不适。在用药期间应注意保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔感染风险。避免长时间处于干燥环境,可使用加湿器增加空气湿度。饮食上,多吃滋阴润燥的食物,如百合、银耳、梨等,以缓解干燥症状。定期复查,遵循医生建议调整治疗方案,积极配合治疗,以控制干燥综合征病情进展。
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脖子两边的筋疼吃什么中成药
治疗脖子两边筋疼可选用颈复康颗粒、活血止痛胶囊、小活络丸、伸筋丹胶囊等中成药。如果脖子两边筋疼症状持续不缓解,或伴有上肢麻木、头晕等其他异常,应及时就医进行颈椎X线、CT或MRI等检查以明确病因。1、颈复康颗粒:该药物具有活血通络、散风止痛的功效,常用于治疗风湿瘀阻所致的颈椎病,遵医嘱使用能有效缓解脖子两边筋疼,以及颈部僵硬、活动受限等症状。对因长期低头工作、颈部劳损等引起的筋疼有较好疗效。2、活血止痛胶囊:该药物主要作用是活血散瘀、消肿止痛。对于脖子两边因跌打损伤、气血瘀滞导致的筋疼效果显著。无论是急性扭伤引起的疼痛,还是慢性劳损积累造成的疼痛,都可在医生指导下使用。3、小活络丸:该药物具有祛风散寒、化痰除湿、活血止痛的作用,适用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病。如果脖子两边筋疼是因感受风寒湿邪,经络不通引起,按医嘱服用小活络丸能起到通经络、止疼痛的效果。4、伸筋丹胶囊:该药物能舒筋通络、活血祛瘀、消肿止痛。常用于血瘀络阻引起的骨折后遗症、颈椎病、坐骨神经痛、肩周炎等病症。对脖子两边筋疼伴有肌肉紧张、活动不利的情况,遵医嘱使用有一定的缓解作用。日常要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。工作或学习一段时间后,应适当活动颈部,如进行颈部伸展、旋转等运动,缓解颈部肌肉疲劳。注意颈部保暖,避免受寒、受潮,可佩戴围巾等。选择合适的枕头,高度以一拳为宜,保持颈椎正常生理曲度。若从事需长期低头的工作,可定时休息,进行颈部按摩放松。
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焦虑引起的肠易激综合征吃什么中成药
焦虑引起的肠易激综合征可服用逍遥丸、解郁安神颗粒、四磨汤口服液等中成药来进行治疗。焦虑情绪是肠易激综合征的重要诱因之一,患者常伴随腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状。1、逍遥丸:逍遥丸是一种具有疏肝健脾、养血调经作用的中成药。其主要成分包括柴胡、当归、白芍等,能够缓解肝气郁结所致的胸胁胀痛、月经不调等症状。对于焦虑引起的肠易激综合征患者,逍遥丸可通过调节情志,改善肠道功能,从而缓解腹痛、腹泻等症状。2、解郁安神颗粒:解郁安神颗粒主要用于治疗焦虑、抑郁等情绪障碍。其成分包括柴胡、大枣、石菖蒲等,具有疏肝解郁、安神定志的功效。该药物能够缓解患者因焦虑导致的失眠、多梦、心悸等症状,进而改善肠道功能,减轻肠易激综合征的消化道症状。3、四磨汤口服液:四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔等中药组成,具有顺气降逆、消积止痛的功效。适用于肝郁气滞型的肠易激综合征患者,尤其是那些伴有大便干结、腹痛腹胀等症状的患者。四磨汤口服液能够调节肠道平滑肌的收缩,改善肠道功能,从而缓解患者的消化道症状。针对焦虑引起的肠易激综合征患者,除了药物治疗外,还应注重心理调适。患者可以通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式来缓解焦虑情绪,从而减轻肠道症状。同时,保持规律的饮食习惯,避免食用可能刺激肠道的食物如辣条、麻辣火锅等,也是缓解症状的重要措施。在药物治疗过程中,患者应遵医嘱按时服药,注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
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