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取消关注临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。
①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。
⑦女性避孕药。
⑧环孢素。
⑨苯妥英钠。
⑩异烟肼。
其致病机理有:
①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。
③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。
(实习编辑:李杏)
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
成都西南中医医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
三级甲等 妇幼保健院 公立
黑龙江省佳木斯市保卫路538号
二级甲等 妇幼保健院 公立
绥化市北二东路133号
二级甲等 中医医院 公立
湖北省恩施州巴东县信陵镇金堂路13号
二级甲等 中医医院 民营
广东省增城市荔城镇和平路31号
二级甲等 综合医院 公立
广东省广州市荔湾区西湾路48号(地铁5号线西村站出口)
二级 专科医院 特色医院
北京市丰台区育菲园东里4号楼