糖友必知：如何驱除“心魔”

　　【案例】心理门诊的糖尿病患者

　　于先生，被一位内科医生朋友带来心理门诊，进诊室时还在嚷嚷：“我得的是糖尿病，干嘛让我看心理科?这不是神经病吗?”但与心理医生交谈并经过一番辅导之后，于先生明白了：“原来我的血糖控制不好，真的是与心理问题有关。”

　　心理医生可以通过交谈获取患者有关心理、行为的信息，从中找出与心身疾病发生、发展有关的因素。通过分析，可以找出患者的某些心理特性，再经过必要的心理学测试，可对心理行为因素在疾病发生、发展和转化中的作用做出诊断。根据获取的材料，结合已知的躯体症状，心理医生可做出综合分析。对是否存在心身疾病、存在何种心身疾病、哪些心理因素在其中起作用和作用机制等问题做出恰当的评估。通过心理诊断发现，于先生对糖尿病的认知存在问题。

　　于先生在被诊断糖尿病后，内心一直不肯接受这一事实，因为怀疑诊断，他跑了十几家大医院和小诊所，希望证明是误诊。在最终了解到糖尿病无法根治时，他的心情非常差，总想着种种不好的后果。但矛盾的是，存在对糖尿病的极度畏惧的同时，于先生对治疗并不重视，医生开的治疗处方没能坚持执行;在血糖控制不利的情况下对治疗没有信心，有时索性大吃大喝;过后又后悔，痛恨自己，罚自己整天不吃饭。正是这些心理问题影响了糖尿病的控制，内科医生朋友也是因此替他着急。如果能积极配合治疗，运用科学的治疗方法，坚持综合治疗，于先生的糖尿病各项指标完全能够控制达标。至此，于先生恍然大悟，并在各科医生协作帮助下，血糖趋于稳定。事后他总结道：糖尿病治疗除了常规的饮食、运动、药物疗法外，还应加入心理疗法。

　　【现象】糖尿病患者10个中就有1个想自杀

　　糖尿病人不但要承受生理不适，精神和情绪亦因病受到困扰，香港中文大学一项调查显示，每10名病人中便有3人有情绪病，其中1人更有自杀倾向。糖尿病人不但要承受生理不适，精神和情绪亦因病受到困扰，香港中文大学一项调查显示，每10名病人中便有3人有情绪病，其中1人更有自杀倾向。

　　目前的现状是：医生明知部分长期患病的患者有心理问题，但因病人太多而无时间处理。调查显示，约1/3糖尿病患者受情绪困扰，病人的情绪波动较大。在身心方面常出现一下征状：例如头痛、失眠、觉得自己无用、觉得将来没有希望等。

　　笔者一项调查显示，近70%认为糖尿病带来生活上的压力，包括46%的患者觉得工作受影响，42%的患者认为社交生活受阻，32%的患者承认糖尿病影响性生活，6%的患者害怕独自乘搭交通工具。而在30%有情绪病的受访者中，属严重抑郁的占31.7%，受上述情况困扰的比率更高，包括40%感到性生活受影响，近60%感到社交受影响，46%不敢独自到人多的地方。糖尿病患者比一般市民患心理疾病的机会高出70%。

　　【误区】糖尿病患者容易有八种错误心理

　　心理因素在糖尿病治疗中扮演着重要角色，对于糖尿病患者的心理问题应予以高度重视。归纳起来，糖尿病患者往往容易陷入以下心理误区：

　　不以为然：糖尿病早期症状较轻甚至根本没有症状，有的患者还可能“红光满面"，给人一种“体格健壮"的假象。不少患者认为血糖高对身体并无大碍，故采取“不以为然”的态度。

　　恐惧焦虑：由于缺乏糖尿病相关知识或认识不够全面，一些患者产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。其实上，糖尿病并非不治之症，患者中的长寿者也不在少数。

　　悲观沮丧：大部分2型糖尿病患者是已进入老年的退休者。他们原本设想着在辛苦了大半辈子后好好享受生活，快乐地度过晚年。可得了糖尿病后，不仅这不能吃那不能吃，而且天天得服药打针上医院，还时常担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在诊断后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。

　　抱怨内疚：有的患者在了解到糖尿病与遗传相关时，便抱怨父母怎么偏偏把病“传"给了自己。本身有糖尿病的家长在得知子女也会罹患糖尿病后，深深的内疚感便油然而生。

　　抗拒对立：如果负面情绪听之任之，时间一长便很可能发展成与医护人员和家人的情绪对立，甚至抗拒治疗。还有一些病程较长、并发症严重而治疗效果又不明显的患者，很可能对治疗失去信j心，自暴自弃。

　　掉以轻心：有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈。不但自行停药，还放松了对饮食的合理控制，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。

　　药物万能：对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过食、控制体重、劳逸结合、调适心理、戒烟限酒等非药物疗法，才能收到较好的疗效。

　　矫枉过正：有的患者为了快速降糖，便过量、过频地用药，或过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致低血糖昏迷。

　　【支招】简单10招 驱除糖友“心魔”

　　虽然糖尿病患者利用均衡食谱、运动及药物，维持血液中血糖水平在一定水平，但精神紧张会间接增加血糖。因此若要血糖回复正常水平，患者除了饮食、运动、药物控制，消除精神紧张，保持情绪宁和更需谨记于心。

　　1.掌控自己的反应：你可知道，不必要的压力会使你感到多少有些精神紧张?例如为了小事而烦恼。每当你发怒或沮丧时，便会消耗体内能量，并会分散你的精神。当然，你无法控制身边发生的事情，但你可以控制自己的反应。下次遇到交通堵塞时，不妨忍耐一点，便可避免不必要的精神紧张。

　　2.定下目标：有些人生活没有目标，每逢遇到突变时便会感到精神紧张。只要生活有目标，便可以控制自己的生活!试计划一年后你想达到的理想，跟着便是五年后的。开始的时候应按实际情形计划日常的小目标，然后向大的目标迈进，更要不时检讨你的目标如有需要，还应按生活的转变而重新定目标。

　　3.确定工作优先次序：你是否时常因“不够时间”而感到匆忙?不妨尝试调节生活节奏。做事之前应预先有周详计划，按事情的重要列出工作先后次序表，集中精力处理重要的事情，不要浪费精神做无谓的事情。

　　4.学会忙里偷闲：在每日工作中，忙里偷闲数分钟，有助松驰神经，使你对四周发生的事情有更清醒的见解。每周安排娱乐、消遣或运动的时间。经常运动是缓和精神紧张的良方。身体健康使你精神焕发，影响你对周围事情的看法。事实上，世界很多大公司都为员工提供有健身计划，藉此消除压力，提高工作效率。