39健康

减了药量 却诱发了低血糖

  王大妈的糖尿病有些年头了,自己的年纪大了,记性越来越不好了,加上降糖药吃起来又有些麻烦,大多数药又要一天吃好几次,所以常常就会忘记吃药。要是同样的药一天就只用吃一次,那多好、多省事呀。现在王大妈的烦恼终于得到解决了。原来每天需要多次服药,现在只需早餐前一次服用,使降糖治疗不再复杂。服药方法简化了,王大妈也就不容易忘记了,这血糖也逐渐控制得很平稳,这时王大妈就想,血糖好了,是不是可以减减药物剂量了,于是就把药片掰成一半吃,但是这药量减半了,自己反而出现了低血糖,这是怎么一回事呢?

  揭秘每天只吃一次的药片

  吃一次,管一天的奥秘就在于,药片穿了一件特殊的“外衣”。咱们可不能小瞧了这件外衣,小小的药片,正是因为有了这件“外衣”,才能使它升级成为控释片或缓释片。这件“外衣”不能被我们人体消化吸收,由于这件衣服的特殊作用,使得药物根据需要,慢慢地、一点一点地释放出来,这也就是所谓的细水长流,从而延长了药物的作用时间,减少了服药的次数,方便了我们患者。目前很多药物都采用这个方法,给患者带来了不少实惠和便利,所以在使用加了控释或缓释二字的药物时,一般都只需每天服用一次,如达美康缓释片、格列吡嗪缓释片(瑞易宁)等。

  掰不得的降糖药

  服药时,我们肯定有像王大妈这样的经历。有时感觉最近病情控制很好,觉得药物可以减减量,于是常常把药掰开,只服用半片;有时觉得药片太大,难以下咽或是担心不好吸收,于是也把药片掰开服用。这对于普通的药片,掰开来服用,一般是没问题的,但是在服用绝大多数控释或是缓释的药物时(除非药品说明书写明可以掰开使用),就变得不科学了,也就不可取了。这类药物在价格上较普通药物贵,这贵就贵在药片的这件“衣服”上,把药片掰开就破坏了“衣服”,浪费了钱不说,关键是可能还会带来一定的危险,比如像王大妈那样发生低血糖。因为在我们服用缓释或是控释片时,如果破坏了这件“衣服”,那就如同开闸泄洪一样,包在“衣服”里的药物一下全都“冲”了出来,非但达不到控释、缓释的长效细水长流效果,有时甚至还会引起体内的药物浓度突然升高,而引起像低血糖等不必要的麻烦或不堪设想的后果。因此,控释、缓释片剂除非说明书特别说明外,一般都不不可以掰开或是嚼碎服用。此外,也有一个简单的方法可以让大家知道药片能不能掰开或是有没有必要掰开,那就是看看药片上有没有一条凹下去的线或是划痕,如果没有,一般是不能或是不必要掰开服用的。

  总之,大家在使用缓释或是控释药物时,不懂的地方,一定要询问医生或是仔细阅读药品说明书,了解正确的使用方法及应该注意的事项,只有这样才能合理、安全、经济、有效地用好这两类药物。

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(实习编辑:李贺)

2010-10-09 04:53:00浏览92举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
低血糖会干呕吗
低血糖可能会出现干呕的症状,但干呕并不都是低血糖导致,还可能是慢性咽炎、胃炎、胃溃疡、胃食管反流等原因引起,需根据不同病因进行针对性治疗。1、低血糖低血糖可能与长时间不吃饭、使用降糖药物、肝衰竭等原因有关,患者可能会出现干呕、头晕、乏力等症状。出现这种情况,患者可以适当吃一点含糖量比较高的食物,比如糖果、巧克力等,通常可以缓解症状。2、慢性咽炎慢性咽炎是指发生在咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症,可能与不良生活习惯、鼻咽部的疾病有关,患者可能会出现咽喉部位异物感、干呕、恶心等症状。建议患者在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱,保持口腔清洁,缓解不适症状。3、胃炎胃炎是指胃黏膜的炎性病变,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关,患者可能会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。4、胃溃疡胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。建议患者在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。5、胃食管反流胃食管反流是指胃内容物反流至食管、口腔、咽喉、气管和肺所致的症状和并发症,患者可能会出现反流、烧心、胸痛、嗳气等症状。建议患者在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
低血糖补充葡萄糖的方法有哪些
低血糖患者补充葡萄糖的方法主要有饮用葡萄糖水、食用含糖量较高的食物、使用葡萄糖注射液、饮用含葡萄糖的口服液体药物以及静脉补液等。 1、饮用葡萄糖水 低血糖的患者可以饮用葡萄糖水,适当饮用可以快速补充体内的葡萄糖,缓解低血糖的症状。但要注意的是,如果患者存在糖尿病史,则不建议饮用葡萄糖水,以免导致血糖升高。 2、食用含糖量较高的食物 低血糖的患者还可以食用一些含糖量较高的食物,比如巧克力、糖果等,也可以快速补充体内的葡萄糖。 3、使用葡萄糖注射液 如果低血糖的症状比较严重,患者出现了昏迷的情况,此时需要及时遵医嘱使用葡萄糖注射液进行治疗,能够使疾病得到缓解,以免引发严重的并发症。 4、饮用含葡萄糖的口服液体药物 如果低血糖患者通过遵医嘱饮用葡萄糖口服液体药物的方式进行治疗,如葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸钙口服溶液等,也能够使疾病得到缓解。 5、静脉补液 如果患者低血糖的情况比较严重,出现了休克的情况,此时患者需要及时到医院,通过静脉补液的方式进行治疗,以免引发严重的并发症。 除此之外,还要注意休息、保持良好的心态等。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
低血糖跟脾胃有关系吗
低血糖可能跟脾胃有关系,可能是脾胃存在问题,也可能是由于运动过量、糖摄入不足、肝衰竭、肝硬化等原因导致的。 1、脾胃存在问题 如果患者脾胃存在问题,可能会导致消化不良,如果此时患者进食过少,可能会导致体内的血糖水平下降,从而出现低血糖的情况。建议患者适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。必要时,患者也可以遵医嘱使用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。 2、运动过量 如果患者长时间进行剧烈运动,可能会导致体内的能量被过度消耗,从而引起低血糖。建议患者适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。同时,建议患者注意适当进行休息,以免引起不适症状。 3、糖摄入不足 如果患者长时间进食过少,可能会导致体内的糖分摄入不足,会导致低血糖。建议患者适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。 4、肝衰竭 肝衰竭主要是由于肝细胞大量坏死引起的,可能会导致肝脏的代谢功能下降,也可能会导致低血糖,还可能会伴有腹水、黄疸等症状。建议患者在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。 5、肝硬化 肝硬化主要是由于肝细胞损伤、肝功能异常等因素引起的。由于肝脏功能下降,可能会导致肝脏合成糖分减少,进而引起低血糖,患者可能会表现为乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。 日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状严重,建议及时就医治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
低血糖出虚汗是什么原因引起的
低血糖出虚汗可能是由于剧烈运动、交感神经兴奋、脑功能失调、脑细胞缺糖、肾上腺素分泌过多等原因所引起的。 1、剧烈运动 如果患者进行了长时间的剧烈运动,可能会导致体内的能量被大量消耗,从而引起低血糖的情况,患者可能会表现为头晕、乏力等症状,部分患者可能会出现出虚汗的情况。建议患者及时补充葡萄糖,如吃糖果、小面包等,可以缓解症状。同时,患者也可以适当卧床休息,缓解不适症状。 2、交感神经兴奋 低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,当血浆中的葡萄糖水平下降到一定程度时,就会导致交感神经兴奋,从而引起患者出现心慌、手抖、出虚汗等不适症状。建议患者适当进食含糖量高的食物,如糖果、巧克力等,有助于缓解症状。必要时,患者需要及时就医,在医生指导下通过静脉补充葡萄糖的方式进行治疗。 3、脑功能失调 如果低血糖的情况比较严重,可能会导致大脑能量供应不足,引起脑功能失调的情况,从而引起患者出现头晕、头痛、乏力等症状,也可能会表现为出虚汗。建议患者适当饮用温水,促进身体新陈代谢,有利于改善低血糖的情况。必要时,患者需要及时就医,在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。 4、脑细胞缺糖 低血糖还可能会导致大脑缺乏足够的葡萄糖供应,影响大脑的正常功能,从而引起患者出现嗜睡、昏迷等症状,部分患者还会表现为出虚汗。建议患者及时补充葡萄糖溶液来纠正低血糖的情况。同时,患者也可以适当进食含糖量高的食物,如糖果、巧克力等。 5、肾上腺素分泌过多 如果低血糖的情况比较严重,可能会导致肾上腺素等升糖激素分泌过多,引起患者出现心慌、手抖、出虚汗等不适症状。建议患者可以适当饮用温水,促进身体新陈代谢,有利于血糖的恢复。必要时,患者也可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。 此外,该情况还可能与植物神经紊乱、焦虑症等原因有关。若症状持续或加重建议患者及时到正规医院的内分泌科就诊治疗。
杨旭斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
为什么大量喝水会导致低血糖
大量喝水可能导致低血糖,这可能与血糖浓度降低、体内电解质失衡、新陈代谢加快、肾脏负担增加、抗利尿激素分泌减少有关。建议密切监测血糖水平,避免空腹大量饮水,并在必要时寻求医疗帮助。 1.血糖浓度降低 大量饮水导致血液稀释,使得血糖浓度下降。当血糖水平低于正常范围时,可能会引起低血糖的症状。对于低血糖患者,可以及时补充含糖食物或饮料,如糖果、果汁等,以迅速提高血糖水平。 2.体内电解质失衡 大量饮水可能导致钠离子和其他电解质从细胞中流失,从而引起电解质失衡。这可能会影响身体的正常功能,包括神经传导和肌肉收缩。为纠正电解质失衡,可遵医嘱使用口服补液盐溶液进行补水,同时监测电解质水平并适当调整摄入量。 3.新陈代谢加快 大量饮水后,身体为了维持水分平衡,会通过排汗等方式加速代谢。此时,机体需要更多的能量来支持这些生理活动,可能导致血糖消耗过快,进而诱发低血糖。针对这种情况,建议适量控制饮水量,特别是在运动前后,不可在剧烈运动后就大量饮水,建议运动后休息15分钟左右再摄入水,以避免过度脱水和低血糖的发生。 4.肾脏负担增加 大量饮水会增加肾脏的工作负荷,使其需要处理更多的液体。长期如此可能导致肾功能受损,影响身体对葡萄糖的调节能力,从而引发低血糖。为了避免加重肾脏负担,应合理控制每日饮水量,可设定明确目标,使用带刻度水杯,定时饮水,如早晚、餐间。避免餐前餐后大量饮水,保持身体水分平衡。此外还要注意定期进行肾功能检查。 5.抗利尿激素分泌减少 大量饮水会刺激下丘脑渗透压感受器,抑制抗利尿激素的释放,使尿量增多。而抗利尿激素是调节血糖的重要激素之一,其分泌减少可能导致血糖波动,甚至出现低血糖的情况。在这种情况下,可以通过限制饮水量、保持适当的湿度环境以及避免剧烈运动来稳定血糖水平,当室温达18℃时,相对湿度应保持在30—40%;室温达25℃时,相对湿度应保持在40—50%相对较适宜。 此外,在大量饮水期间,应注意观察是否有其他不适症状,如头痛、恶心等。如果持续出现低血糖或其他异常症状,应及时就医,排除其他潜在疾病的可能性。
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