糖尿病人需终生服药吗？

　　上海读者方乾惠：我患高血压已有40多年，近来在体检中查出空腹血糖为9mmol/L，餐后两小时为12mmol/L，给我治疗的医生说：“你已经戴上糖尿病的帽子了，要终生服药。”我非常吃惊，也很不理解，得了糖尿病，如果经过服药血糖正常后，难道还要坚持治疗？真的需要终生服药吗？

　　北京大学人民医院内分泌科副主任医师胡肇衡：按照诊断标准，当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时≥11.1mmol/L，就应该诊断为糖尿病。糖尿病作为代谢综合征的一部分往往伴发高血压、高脂血症、冠心病，而且血糖的良好控制是减缓动脉硬化发生的重要治疗措施，所以对于糖尿病患者和甚至还不够诊断糖尿病的糖耐量低减者，都应给予积极的治疗。

　　所有的糖尿病患者都应坚持长期治疗，目前尚无根治糖尿病的灵丹妙药，但长期满意的控制病情是可以做到的。糖尿病的合理治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗以及血糖监测和糖尿病教育几个方面。合理的饮食和适量的运动是糖尿病的基础治疗部分，当然如果通过改善生活方式就可以使血糖良好控制(空腹血糖<6.1mmol/L和餐后两小时血糖<7.8mmol/L)，也可以在血糖严密监测下，而暂时不用降糖药。

　　国际上几个大型临床试验的结果都说明2型糖尿病在被诊断前5～7年，由于胰岛素抵抗的原因所致的全身大血管粥样硬化已悄然进行，糖尿病只不过是代谢综合征中出现的一个临床表现，它往往发生在肥胖、高血压、高脂血症存在若干年后。因此糖尿病一经诊断，给予积极干预治疗已不算早。需要强调的是糖尿病治疗最有效的和最重要的时段是糖尿病的微血管并发症(眼、肾脏)和大血管并发症(冠心病、脑血管病)发生之前，而不是发生之后。另外，糖尿病患者的降血压、降血脂治疗也是治疗的组成部分。