自测血压注意事项

　　自测血压注意事项 血压是指人体动脉中的血液流动时对血管壁的侧压，也就是心脏射出的血流对抗动脉阻力产生的压力。因为这种压力是在动脉血管上测出来的，所以又叫动脉压。 心脏收缩时在血管壁上的压力为收缩压，心脏舒张时测到的压力为舒张压，血压以收缩压/舒张压的形式表示。血压测量有直接法及间接法两种。直接法是有创性的，主要用于研究及动物实验，不适用于病人的血压测量。目前国内外测量人体血压都是以水银柱血压计间接测量。

　　测压前准备：

　　患者应该在安静温度舒适的环境休息5-10分钟。被测的上肢应该裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平。受试者测压前半小时内未进食或吸烟，焦虑、紧张、室温过冷过热、疲劳、疼痛、膀胱内尿充盈等都会影响血压。

　　对测压的要求：

　　1、首次就诊需测左、右臂的血压，并予记录，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。每次测压需连续两次或以上以平均值做记录。

　　2、使用12-13厘米X35厘米标准袖带。气囊和袖带的宽度及长度对准确测量血压极为重要。气囊太宽，测得的血压比实际低；气囊太窄，测得的血压比实际血压高。

　　3、常用的血压计：有水银柱式，气表式及电子血压计。水银柱式血压计的水银必须足量，刻度管内的水银凸面正好在刻度0处。使用标尺必须垂直。气压表式及电子血压计至少每6个月校准一次。

　　测量血压步骤：

　　（1）袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应该在肘弯上2。5厘米。快速充气，待触知桡动脉搏动消失后再加压30mmHg。然后，快速稳定地放气，同时将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，轻按使听诊件和皮肤全面接触不能压的太重否则影响声音。放气的速度为2-3mmHg/秒。

　　（2）收缩压：清晰听见第一次心搏时的压力读数。舒张压在儿童取声音突然变小，短促而低沉时的血压读数。成人应取声音消失的读数，声音消失后应再听10-20mmHg以肯定声音已经消失，然后完全放空气囊。

　　一些特殊问题：

　　（1）在某些患者直至袖带内压力下降到0，脉搏声音方才消失。这种情况较多见于儿童、主动脉瓣关闭不全、高心输出量（如贫血、甲亢、妊娠）及明显血管扩张（运动后）的患者。此时旧以声音突然变小时作为舒张压。

　　（2）听诊间隙：在某些人特别是高血压患者，常于较高压力时听到脉搏音，随着压力下降，此声音消失，以后在较低压力水平又重复出现，这种较早出现的、短暂的声音消失被称为听诊间隙。它可持续达40mmHg，因此，很可能将收缩压造成向下误差，或将舒张压造成向上误差。克服的方法是：在充气时用手按压桡动脉，直至脉搏消失后才停止增加压力。

　　（3）上臂位置的影响：上臂位置放置高于心脏水平，可使测得血压过低，相反低于心脏水平则测得血压过高。

　　对待血压态度：

　　1、不要太关心5-10mmHg甚至20mmHg的血压波动。如果血压在一周或较长时间中逐渐升高，则需去看医生，调整或开始降压治疗。

　　2、如果目的是为了诊断临界高血压，则测压时间不能固定，应多测几次从早晨到晚间就寝各时间的血压。

　　3、如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。

　　4、健康人在家自测血压>140/90mmHg应到医院接受医生指导。

（实习编辑：吴洁浓）