从便常规检查结果看正常与否

　　大便是人消化系统的代谢产物，正常大便的组成，有食物残渣、肠道分解产物，分泌物、细菌和水。便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容。正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

　　便常规检查内容的正常与异常：

　　1、粪便颜色

　　正常颜色：

　　正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄色，婴儿为黄色或金黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色或菜绿色。

　　异常颜色：

　　①黑色或柏油样便，见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等，以及服用铁剂、铋剂或进食动物肝脏等。

　　②红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等，以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等。

　　③果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。

　　④陶土色，见于肠道完全梗阻，以及服钡餐造影后。

　　⑤绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等，以及粪便中混有未消化的蔬菜等。

　　2、粪便形态

　　正常性状：

　　粪便外观常为条状或稠粥样，便秘者可呈柱状或羊粪状，不混有黏液、脓血、寄生虫体等。

　　异常性状：

　　①水样便，见于急性肠炎、食物中毒，以及倾倒综合征(胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。

　　②黏液便，见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。

　　③黏液脓血便，见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。

　　④凝乳块样便，见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。

　　⑤细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。

　　⑥米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。

　　3、粪便细胞

　　正常：红细胞：0/高倍显微镜。白细胞：偶见/高倍显微镜。

　　异常：

　　①红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等;

　　②白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。

　　4、粪便潜血

　　正常：阴性。

　　异常：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

　　5、粪胆素

　　正常：阴性。

　　异常：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

　　6、粪胆红素

　　正常：阴性。

　　异常：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

　　7、粪便细菌培养加药敏

　　正常：阴性(无致病菌)。

　　异常：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。

（实习编辑：谭勇）