为四个月的宝宝作健康体检

　　宝宝四个月了，这时妈妈应该要带宝宝去医院继续免疫接种，例如：打第二剂的白喉、百日咳、破伤风混合疫苗，和小儿麻痹口服疫苗。除此之外，一些儿童生长情况的检查也必不可少。

　　四个月大的正常宝宝，趴着时已经会高高地头抬、前胸挺起了，会发出“嗯嗯”的声音，手可以进行抓握，当然他还喜欢将手或握住的东西往嘴里放，因为这时，嘴是他们接触及探索外界的主要“工具”。每天，洗澡和换尿布是他们最开心的时刻。还有一个问题不能忽略，父母必须注意宝宝的前、后囟门有没有过早闭合，一般来说，前囟门则在6个月左右会完全闭合，如过早得留意脑部发育是否有问题。父母一旦发现宝宝没法做到以上述项目，就得咨询医生了。

　　四个月的宝宝必查项目

　　头围

　　四个月大的男宝宝头围约在38－44cm左右，女宝宝约在38－43cm左右，只要在生长曲线3％－97％的范围内都属正常值。

　　身高

　　四个月的宝宝比刚出生时高约10cm左右，但这不是绝对的，只要生长曲线不要掉太多即算正常，例如原本是97％，掉到10％就要注意了。

　　体重

　　四个月的宝宝体重约为出生时的2倍，之后每个月约多0.5kg，6个月－1岁再多约2kg，故到了一岁约为出生时的3倍了。

　　追视

　　这时宝宝的眼球会跟着颜色鲜明的定点跑，如果医生拿着红色的纸片左右移，宝宝的眼球也会随之左右移，这个动作要在宝宝四个月大之前就完成，如果四个月的宝宝还不会，父母就得留意了。而这时宝宝可以看到约2公尺－3公尺远的距离。

　　听力

　　这时宝宝会跟着声音的来源转头，只要在耳朵边发出声音，他就会寻找声音的来源。而医生还会继续追踪耳道有无发炎的现象。

　　脖子

　　医生会摸摸宝宝的脖子，看有无斜颈、淋巴结肿大等异常情况。

　　脊椎

　　四个月的宝宝坐着的时候已经不会摇头晃脑了，他会直视前方，而躺着的时候，抓住宝宝的双手拉起，上半身已经会顺势的挺起，头同样的也会直视前方。

　　心跳

　　医生会听听宝宝的心跳速度及规律性是否在正常范围，以及有无心脏杂音。

　　腹股沟

　　这类检查是看宝宝有无疝气、淋巴结肿胀。男宝宝检查阴囊无水肿，女宝宝检查大阴唇有无股起或有无分泌物。

　　皮肤

　　宝宝出生后出现的湿疹或脂漏性皮肤炎状况，一般可在在二个月左右时消失，可是到了3－4月时仍然一直抓脸、甚至出现局部皮肤龟裂的情况，父母就要注意是否孩子是否患了异位性皮肤炎。

　　腿部

　　继续观察孩子是否有体关节脱位的状况。

　　抓握

　　四个月大的宝宝已经会抓握东西了，并且会本能地放在嘴里。

　　3－4个月宝宝问题集

　　状况1：压奶宝宝

　　有些父母会发现宝宝的奶量变少了，而且生长的速度也较以前慢，于是很担心他是不是生病了。

　　医师解释：四个月左右的宝宝，生长速度即开始趋缓，或者因为对周遭的事物好奇而吃奶不专心，所以并不一定是压奶。尤其是喝母奶的宝宝，妈妈会感觉孩子吃奶的频率变得比较固定，不再一天很多次了，所以会觉得量没有以前多，可实际上孩子已经懂得摄取固定的奶量了，而且只要不是体重不长、活力有问题、发展迟缓或大便不正常，就不必太担心。

　　状况2：唾液宝宝

　　父母只要留心一点，就会发现宝宝这个阶段会开始一直流口水。

　　医师解释：因为他即将要长牙齿了，牙床不舒服导致口水一直流下来。由于小宝宝的皮肤极易受外界因素的影响，如果一直有水卡在下巴、脸部，又没有及时擦干的话，就容易有湿疹。因此，建议父母尽量看到宝宝流口水就擦掉，但不是用卫生纸一直搓喔！只需轻轻按干就行了，以免破皮。

　　医生建议：如果用清洁用品洗脸，一天一次就好了，以免皮肤变得太干燥，而且尽量不要用有疗效的药膏擦宝宝皮肤，洗完澡后以乳液保护肌肤即可。

　　状况3：便秘宝宝

　　父母如果发现宝宝忽然有便秘习惯。

　　医生建议：父母先观察一下，宝宝在哭或用力的时候，肚子会不会胀气，或者食欲变差。一般而言，摄入食物中蛋白质脂质较多就容易产生便秘的情况，有时奶量不够多也是原因之一，如果不管父母如何调整，宝宝的状况依旧不变，就必须考虑宝宝是否患了慢性便秘或先天性巨肠症，因此，得带宝宝去医院小儿外科就诊。

　　相反，如果宝宝常常腹泻，父母就得检查一下是否给予他食物中含糖分太多，如果腹泻一直很严重，还得考虑爸爸是否为先天性代谢及乳糖不耐等问题。

（实习编辑：李杏）