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取消关注了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查。
一、做此项检查之前,须了解病史及做必要的体格检查,了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查,如血小板、出凝血时间、心电图(45岁以上者列为常规)等。
二、有呼吸功能不全者,应做血气分析或肺功能检查,拍必要的胸片,有关痰的细菌学和细胞学检查等。
三、年龄较大且有心脏病病人,做纤维支气管镜检查时,应在心电监护下进行,并做好必要的急救准备,作为病人不要紧张,消除顾虑,主动配合检查。
四、病人术前4~6小时禁食。
五、术前半小时,肌注阿托品0.5毫克,安定10毫克,必要时肌注杜冷丁50毫克。术前用1~2%地卡因或2~4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药,病人取仰卧位,肩部略垫高,头部摆正,略向后仰,鼻孔朝上。这种体位,病人肌肉放松,比较舒适,并可预防晕厥,更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。
六、术中避免咳嗽,内腔镜在进入声门时,病人要深吸气,不要紧张。
七、术后病人休息观察半小时,方可离开检查室,术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等,可于短时或数日内自愈。
八、术后2小时方可进食,开始以半流质为宜,注意口腔卫生,可用硼酸液或呋喃西林液含漱。
九、如做了活检,应注意有无气胸或活动性出血,有变化随时就诊,及时处理。
十、如果检查时间较长,咳嗽较频或咯血者,可用镇静剂、止血剂并可给抗生素,以预防呼吸道和肺部感染。
(责任编辑:陈战锋)
西安交通大学第一附属医院 体检科
副主任医师
延安大学附属医院 体检科
副主任医师
天津市第一中心医院 健康体检科
主任医师
深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 体检科