儿童体检 千万别忽视

　　许多家长都认为孩子能吃能睡，活泼可爱就是身体健康，其实，据调查显示，已有逾六成的孩子患有营养不良、肥胖、贫血、心理卫生等身心疾病，而诊治率却不足10%。因此，专家说：体检，应当从新生儿开始。

　　欢蹦乱跳不代表健康

　　现实生活中，家长习惯于凭经验、肉眼观察判断孩子是否健康，认为只要欢蹦乱跳就没毛病，其实这是一种误解。

　　比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足，可体检时，按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量，这孩子却是营养不良。

　　所以，在国外，家长从孩子0岁开始就为他建立健康档案，每年孩子都做一次全面的身体检查并记录在档案里。而在我国，一般是孩子入学或升学前才进行比较简单的检查，因此往往不能及时发现疾病，错过预防和治疗的最佳时机。鉴于此，专家认为，家长应该让孩子定期接受体检，及时发现他在成长过程中出现的问题，做到早发现、早干预、早治疗。

　　儿童体检的常见疾病

　　肥胖症

　　绝大多数小儿肥胖症是由于营养过剩和缺少运动所致。预防肥胖症应从儿童期开始。一般来说，已有肥胖倾向的孩子，每日热量的摄入要控制在5040～6300千焦，其中包括主食200～250克、蔬菜500克、瘦肉类150克、牛奶250克。这样既可保证营养，又不影响孩子的正常生长发育。除注意合理的饮食外，还要鼓励孩子参加各种体育活动，消耗体内过剩的热量。

　　心血管疾病

　　这类疾病也多半是由于肥胖导致的。大多数家长认为患这类疾病是中老年人的专利，其实不然，已有数据表明，大约20%的肥胖儿童患上这类成人病。因此，限制饮食、多运动是防止心血管疾病的关键。

　　龋齿

　　在我国，约77%的5岁儿童有龋齿，而发达国家(特别是北欧国家)70%的5岁儿童没有龋齿。所以每年至少2次的儿童体检中，口腔检查是必不可少的。

　　贫血

　　目前，全世界约有20亿人患贫血，其中70%以上是儿童。在我国，7岁儿童的贫血发病率，男孩为42.1%、女孩为44.8%。尽管生活水平在不断提高，“小胖子”增多，但他们的饮食结构多半不合格，偏向高脂、高糖而缺乏含铁食物的摄入。如果孩子出现食欲减退，烦躁，爱哭闹，体重不增，发育延迟，智商、记忆力和学习能力下降等，您就有必要带他去体检，查看是否贫血。

　　心理问题

　　这是损害孩子身心健康最常见的疾病之一，每年约有数十万的孩子因此走上犯罪、自杀的道路，更多的因此患上抑郁症。孩子的心理问题多半从儿童时期就开始存在，但由于家长疏忽而导致恶化。防范的最好办法就是定期带孩子看心理医生，以免积重难返。

　　儿童体检的重点

　　儿童体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下，新生儿应1～2周作一次检查;6月龄以内的婴儿每月1次;6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次;1～3岁幼儿半年1次;3～18岁每年1次。

　　重点一：铅含量 铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

　　重点二：血色素 贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

　　重点三：锌、钙、镁 体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

　　重点四：骨龄测定 主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

　　儿童年龄不同，体检的侧重点也不同

　　儿童体检的确有其不可取代性，因为儿童是发育中的个体，和成人不同，在其生长期的一点问题，很可能对未来造成巨大的影响，“比如孩子在两三岁的时候矮了别的孩子几厘米，看来不多，但可能他们将来一生的生长发育都会落后于他人”;另一方面，由于孩子还在生长发育，同一份体检菜单，不同年龄阶段的孩子不能“通吃”。

　　◆0-1岁儿童

　　一般检查(身长、体重、营养状况评价、身体检查) 、血液检查(微量元素、血常规、骨碱性磷酸酶)、心理测试(气质测试)、智力测试(DST)。

　　专家解说：身长、体重、营养状况评价、身体检查以及一些心智上的检查是各个年龄阶段的孩子必备的，但是这个时期的孩子还特别容易出现一些佝偻病之类的疾病，从母体中刚出来也容易感染到一些母婴传播的疾病，所以血常规、微量元素(钙铁锌镁铜)、骨碱性磷酸酶这几项应该做一些，以求早发现问题早处理。

　　◆1-3岁儿童

　　在一般检查、心理测试、智力测试、血液检查的基础上，增加了血铅、膳食营养计算、眼保健检查和耳鼻喉保健检查。

　　专家解说：这个时期的孩子，除了容易出现微量元素的问题外，由于孩子的活动范围变大、活动增多，血铅对于孩子的影响出现，所以增加了血铅这一项检查，以预防孩子血铅过高甚至铅中毒。同时，此时孩子已经可以和父母交流，又是一个对外界接触和学习的时期，一些眼部和耳鼻喉的基本检查可以预防一些问题造成的沟通、交流、学习障碍，而且此时发现进行治疗，也可以防止这些病情对于眼耳鼻喉的功能造成更大的损害。

　　◆4-6岁儿童

　　在1-3岁孩子的检查基础上，增加了口腔保健检查。

　　专家解说：此时孩子容易有龋齿出现，许多家长都以为将来要换牙，所以关系不大，但其实这可能造成孩子将来牙列不齐影响美观，还可能引起其他一系列疾病，例如肠胃病、营养不良，引起龋齿的细菌通过血液还可能侵犯其他器官，引起严重疾病，所以从此时开始，定期检查口腔健康很重要。

　　◆7-12岁学龄儿童

　　在之前孩子的检查基础上，可以增加微量血肝功能、青少年自我意识量表、散瞳验光以及对性早熟、肥胖儿、矮小、学习困难的针对性检查。

　　专家解说：此时的孩子进一步成长，许多性早熟、肥胖、矮小的患儿开始出现;同时，随着学业负担加重，近视和学习困难成为困扰儿童的两大疾病，需要警惕。

（责任编辑：陈战锋）