体检问题：什么男人可以捐精？

　　(一)供精者的挑选：

　　供精者的标准为：

　　(1)确保健康状况良好;

　　(2)无遗传疾病;

　　(3)供精者年龄应小于45岁，以减少可能存在的与年龄有关的危害;

　　(4)所选的供精者最好已证实他们的生育力良好。

　　(二)、供精者的筛选

　　1、精液化验：在禁欲2~~3天后取精液检查，手淫法将精液收集在干净容器内，1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查，正常的标本一般如下：

　　(1)精液量>1ml

　　(2)精子活力>60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力>40%;

　　(3)精子密度≥50x10000000/ml;

　　(4)精子形态≥60%形态正常;

　　(5)其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。

　　2、遗传检查：应加强对供精者的遗传学的检查，重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要，供精者不应有先天异常，即使是微小的异常(如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等)，没有任何的细微的梦德连(Mendelian)疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症)，没有任何家庭性和遗传性疾病(如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等)，以及黑人中的血镰刀细胞疾病。

　　3、既往病史：供精子的一般健康状况要好，精神情绪稳定，无遗传病及家簇病史，既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史，排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。

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　　4、体格检查：包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型，RH血型在内的常见实验室检查，并参考过去的全面体检病史，建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作供精者。

　　5、性传播疾病的实验室检查：认真收集病史，确定是否属于高危人群，如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等，这类对象不能作为供精者。此外还应作以下各项检查：

　　(1)做血清梅毒实验;

　　(2)乙肝抗原(HbsAg)检查，隔6个月后复查;

　　(3)尿道分泌物培养，检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体，隔六个月复查;

　　(4)血清爱滋病抗体的检测，如果阴性则可收集精液并冷冻保存，隔180天后，再次检查爱滋病抗体阴性，才能使用这些精液进行人工授精;

　　(5)有条件者可作肿瘤抗体(Core antibody)测定。

（实习编辑：陈战锋）