39健康

男性不育常规检查

  正常的育龄夫妇生活在一起,有正常的性生活,多数半年左右,即可受孕。一般于婚后第一年中约80%可以怀孕生育,第二年又增加10%,2年共 90%。如果婚后2年未育,又未采用避孕措施,称为不育症。婚后2年仍未生育,并希望生育者,夫妇双方应同时到医院检查,原因在男方的称为男性不育症。有的男子婚后有过生育,而后不能生育者,叫继发性男性不育症。

  引起男性不育症的原因有哪些?

  ①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32.4%。

  ②精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。

  ③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

  ④免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。

  ⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

  可见,男性是否不育与精液状况关系密切,所以男性可千万不要忽视了精液常规检查。临床中常做的男性精液常规检查有以下几种:

  1、精液量:一般为2—6ml。

  2、液化时间:一般为60分钟内完全液化。

  3、活动率:>60% 。

  4、活动力:A级>25%或A+B级>50% 。

  5、精子密度:20*10 次方/ml。

  6、炎症细胞:白细胞<1*10 /m,圆形细胞<5*10 /m 。

  7、畸形精子在正常精液中<30% 。

(实习编辑:陈战锋)

2009-11-23 02:12:00浏览64举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管积水吃西药能好吗
对于病情较轻的输卵管积水患者,遵医嘱口服西药有可能达到治愈效果;但对于病情较重有严重并发症或对药物有耐药性的患者,西药效果有限,则可能需要结合手术治疗或其他综合治疗手段。因此,建议输卵管积水患者在确诊后,及时到正规医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。输卵管积水通常是由于长期炎症刺激导致输卵管粘连,使液体在局部堆积所形成。对于病情较为轻微、积水较少且未出现严重并发症的患者,在医生的指导下,合理使用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等,是有可能达到治愈效果的。这些药物能够抑制细菌生长,从而促进积液的吸收和消退。然而,需要明确的是,并非所有输卵管积水患者都能单纯通过西药治愈。对于病情较重、积水较多或已出现输卵管粘连、堵塞等严重并发症的患者,单纯依靠西药治疗可能效果有限。此时,患者可能需要遵医嘱考虑手术治疗,如输卵管造口术或输卵管切除术等,以清除积水、解除粘连、恢复输卵管功能。此外,部分患者可能对某些抗生素产生耐药性,导致治疗效果不佳,这也需要医生根据具体情况调整治疗方案。建议输卵管积水患者在治疗过程中,应严格遵循医嘱,按时按量服药,并定期复查以监测病情变化。同时,注意个人卫生,避免不洁性生活,减少感染风险。如病情持续加重或出现新的症状,应及时就医并告知医生,以便调整治疗方案。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
怎么知道输卵管积水严不严重
判断输卵管积水是否严重可通过妇科超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方法,具体需在医生的指导下选用。该疾病出现在输卵管受病原体感染后,由于白细胞浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管黏膜上皮脱落,若输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即为输卵管积水。建议患者及时到正规医院妇产科就诊,以便明确诊断并确定病情严重程度。1、妇科超声检查:这是较为常用的初步检查方法。通过超声探头对盆腔进行扫描,可观察到输卵管的形态。若超声图像显示输卵管增粗,内部呈现液性暗区,且暗区范围较大、边界清晰,通常提示积水较多,病情相对严重。2、输卵管造影:该检查能更清晰地显示输卵管的形态、走行及积水情况。医生通常会将造影剂注入宫腔和输卵管,在X线透视下观察造影剂在输卵管内的充盈和弥散过程。若输卵管积水严重,造影剂在输卵管内受阻,表现为输卵管远端呈囊状扩张,且造影剂无法顺利进入盆腔,盆腔内弥散影像稀少。通过输卵管造影,不仅能判断积水程度,还可明确输卵管堵塞的部位,为后续治疗提供重要依据。3、腹腔镜检查:关键词可直观地观察输卵管的外观、积水情况以及周围组织的粘连程度。在腹腔镜下能清晰看到输卵管是否扩张、积水的范围和程度,以及输卵管与卵巢、盆腔其他组织的粘连状态。若输卵管增粗明显,呈腊肠样改变,且与周围组织广泛粘连,表明积水严重,手术治疗难度也相对较大。不过,腹腔镜检查属于有创检查,一般在其他检查不能明确诊断或需要同时进行治疗时采用。日常要注意个人卫生,尤其是经期和性生活卫生,减少病原体感染机会。有生育需求的患者,在治疗后应遵医嘱定期复查。复查时若发现积水复发或出现新的不适症状应及时就医。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管积水治疗好怀孕的几率多少
输卵管积水治疗后怀孕几率因病情而异,症状轻、积水量少,功能恢复好时,怀孕几率可能接近75%或更高;症状严重、积水多且输卵管功能受损不可逆,怀孕几率可能仅为10%-30%。此外,治疗方法及患者自身因素等也会影响怀孕几率。当输卵管积水症状较轻,积水量较少,且未对输卵管功能造成严重影响时,通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等有效手段,输卵管的功能可能得到较好恢复,从而增加受孕的机会。在这种情况下,怀孕几率可能相对较高,接近75%或更高。然而,如果输卵管积水症状严重,积水量较大,且已对输卵管功能造成不可逆的损害,即使经过治疗,怀孕几率也可能相对较低,可能在10%至30%之间。但影响输卵管积水治疗后怀孕几率的因素包括多个方面。比如病情的严重程度是关键因素,积水越多、病情越重,对输卵管功能的损害越大,怀孕几率越低。其次,治疗方法的选择和效果也会影响怀孕几率,有效的治疗方法能够更快地恢复输卵管功能,提高怀孕几率。此外,患者的年龄、体质、生育史等因素也可能对怀孕几率产生影响。例如,年龄较大的患者由于生育能力下降,怀孕几率可能相对较低。针对输卵管积水患者,建议尽早就医,进行全面的检查和评估,以确定病情的严重程度和制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药、定期复查,并注意保持良好的生活习惯和心态。同时,对于有生育需求的患者,在治疗过程中应密切关注输卵管的恢复情况,并在医生的指导下选择合适的时机进行备孕。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管积水只能手术治疗吗
输卵管积水并非只能依靠手术治疗。输卵管积水是因输卵管炎症等原因导致管腔内液体积聚,影响受孕及女性生殖健康。在治疗时,通常会综合考虑多种治疗手段,手术只是其中之一,还有其他有效的治疗途径可供选择。对于轻度输卵管积水患者,药物治疗是可行方案。若积水由炎症引发,可采用抗生素治疗。抗生素能有效杀灭引起炎症的病原体,减轻输卵管局部炎症反应,缓解输卵管黏膜充血、水肿,减少渗出,从而使积水逐渐吸收。例如,常用的头孢类抗生素如头孢地尼联合甲硝唑等,可针对常见的需氧菌和厌氧菌感染,在一定程度上改善输卵管积水状况。同时,配合使用中成药,如妇科千金片、金刚藤胶囊等,能促进局部血液循环,增强机体抵抗力,辅助炎症消退,促进积水吸收,改善输卵管功能。当患者输卵管积水严重,经药物治疗效果不佳,且有生育需求时,辅助生殖技术如试管婴儿是一种选择。在试管婴儿过程中,医生会直接从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫内,绕过了积水的输卵管。这样可以避免输卵管积水对受孕的阻碍,提高受孕几率。虽然辅助生殖技术费用较高且存在一定失败风险,但可为输卵管积水严重的患者提供实现生育的可能。发现输卵管积水后,应及时就医通过输卵管造影、超声等检查,明确积水程度。轻度积水患者,可先尝试药物治疗,严格按医嘱足量、足疗程用药,治疗期间定期复查。若积水严重或有生育需求且药物治疗效果差,与医生充分沟通后,评估是否适合辅助生殖技术。无论选择何种治疗方式,日常都要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免炎症加重。
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