医生起底：体检行业猫腻多

　　例行体检准确度令人质疑医生起底：体检行业猫腻多

　　卫生部提高体检准入门槛，非医疗体检机构、“体检游击队”有望退出江湖

　　近日，广州日报、大洋网联合39健康网就体检话题进行调查。近四千名参与调查的网友中，七成人担心体检“有病检不出，没病检出病”。

　　广东资深体检专家指出，体检检不出病，除了选错适合的体检项目、检查仪器精度和试剂敏感度不够、医生解读体检报告不够“火眼金睛”外，体检机构的乱象也是一大原因。

　　针对体检市场的混乱现状，卫生部日前印发《健康体检管理暂行规定》，提高体检行业门槛。事实上，今年八月份，广州新港西路一家公立医院的体检中心就因严重不规范行为，被广东省卫生行政部门查封。

　　据业内人士透露，这不过是广东整治体检市场的第一击。今年内，广东还将出台体检管理规定的实施细则。

　　专家揭秘

　　专家：贺京军 中华医学会广东省体检分会副主任委员、广东省第二人民医院体检中心主任

　　猫腻1

　　为中标压缩检查成本

　　贺京军指出，很多单位集体体检，取招标制，参与招标的体检机构打起“价格战”，谁最便宜谁胜出，引发不少问题。

　　例如，有些体检机构许诺在行业均价上给予折扣优惠。“有些中标机构的成交价低到行业均价的三四折，简直是开玩笑。”事业单位的体检均价相对好点，通常也有七八折。

　　联系单位体检的往往是工会人员，对医学不懂行，通常只看价格和项目多寡，体检机构刻意投其所好，号称最便宜，往往容易入选。

　　大打折扣的体检其作用是否也大打折扣?懂行的人从体检表中能看出端倪。例如，大打折扣的体检机构列出的检查项目，成本大的项目很少，成本低的项目居多。网友质疑“单位体检年年做都没事，一患病却是中晚期”，体检项目上的猫腻是一大“元凶”。

　　在项目设置上，体检机构也大打擦边球。检测肿瘤前期征状的肿瘤标记物筛查近年受到追捧，有些机构号称设有肿瘤标记物筛查，但另藏玄机。例如可筛查肝癌的甲胎球蛋白AFP，有定性和定量两种，定量69元，而定性才11元，而体检机构故意加以模糊，甚至移花接木。

　　猫腻2

　　体检竟能“卖猪仔”

　　贺京军提醒，体检行业存在的另一问题是水平参差不齐，不少民营机构以及部分中小型公立医院体检中心存在不规范行为。

　　他指出，有极个别公立医院将体检中心转给私人承包，成为“院中院”，一些中小型公立医院则采取变相“合作”的形式。

　　民营体检机构注重市场营销，业务员几十名，但一些单位对体检要求较高，民营机构拉来了客源，却因设备、人员难以应付，只好“卖猪仔”，将体检者转手给所谓的“协作医院”进行检查。

　　有的体检机构推出乙肝两对半和肝功检查的“特惠套餐”，加起来10元，仅为正常价目的20%。连成本都不够，体检机构怎么生存?

　　贺京军揭开谜底：“这种体检机构采用转包业务，跟公立医院的‘蛀虫’私下合作，把样本转送到公立医院偷偷进行检测。”

　　据了解，这种变相“转包”的体检结果无法保证，因为为免他人发现，有时甚至会使用过期的试剂，体检结果的可靠性令人大打问号。

　　猫腻3

　　护士“兼职”做医生

　　“根据体检学会掌握到的情况，有的私人机构只有一个人，也能推出体检业务。” 贺京军说，按照《健康体检管理暂行规定》，体检医疗机构至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职称任职资格的执业医师;每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职称任职资格的执业医师;至少有十名执业护士。而一些中小型体检机构往往难以达标。

　　记者在采访中了解到一个真实的个案：一个心内科医生陪亲友去某中型公立医院体检，赫然发现负责心电图检查的竟是当年的护士同事。而按照要求，心电图检查、动脉检测一般都需要医生来处理。前同事私下告诉他，该医院的体检中心被外包，因医生难找，就聘请了一些退休护士来顶替。

　　体检的质量与体检医生的技术有很大关系。体检查不出病，仪器并非最关键问题，有时问题出在“不懂行”的庸医，患者的病变就成“漏网之鱼”。

　　猫腻4

　　换个“包装”价格上扬

　　在设备上，以新设备、新的检验手段招徕客源，是一些体检机构的卖点。对于体检者而言，被包装得很“玄”的新设备往往意味着高收费。

　　例如，有些体检机构号称引进新型“鹰眼”设备，扫描全身就知道哪些地方出现激素变化，可以判断有无肿瘤，且宣称北京某家为中央领导提供医疗保健的著名大型医院也配备了该设备。但专家坦言，这种设备“其实就是一种红外线扫描设备，精确度存疑，但价格不低。”

　　贺京军说，做肿瘤标记物检查，需要抽两毫升以上血液作为样本。一些体检机构推出“一滴血验肿瘤”，号称只要抽一滴血，就能定量测出多种肿瘤，不需要多抽血，也不需要经过多道环节。“实际上，这种检查仍然需要添加检测肿瘤标记物的试剂，只能作为辅助手段，而且准确度有限。”

　　网络调查

　　七成人担心

　　“有病检不出，没病检出病”

　　共有3974名网友参加了体检话题的大型网络调查。调查显示，有69.9%的人担心结果不准确，害怕“有病检不出，没病检出病”。

　　27%的投票者表示，体检对个人健康不一定有帮助或作用有限。有45.8%的人表示检查项目太简单。34.5%的人认为体检常见项目查不出早期疾病;另外，还有57.5%的人表示体检不足之处是没有针对不同年龄段的健康问题设置体检项目。

　　价格高、诚信度不高、专业水平不过硬是民营体检中心的三大硬伤。59.4%的人质疑民营体检中心的诚信度;48.7%的人认为民营体检中心的专业水平不过硬;还有43.7%的人认为价格过高。

　　在体检中是否会遇到尴尬事?表示体检环境无法保障个人隐私的人最多，占40.9%，有22.4%的人遭遇过体检结果出错的问题。还有27.9%的人体检时遇到医务人员技术不过关(比如扎N次针都抽不出血来等等)的情况;有26.4%的人体检后遭受医务人员强行推销药品、保健品。有18.2%的人表示一些涉及私密的项目由异性医师负责，令人尴尬。

　　一些网友反映，查不出病的问题在单位体检中尤其明显。

（实习编辑：陈战锋）