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取消关注几乎所有人去体检都会量血压、做个腹部B超,却很少有人给颈动脉做个彩超。不过,那些高血压、吸烟族、慢性牙周病患者等脑中风高危人群,每年体检都应该筛查颈动脉。
近日,中华预防医学会会长王陇德在中国健康教育中心、人民网、爱康国宾集团联合举办的首届中国健康管理论坛上指出,脑血管疾病在我国居民死因中排第一位,但是国民普遍缺乏颈动脉筛查的意识,这是一项被忽略的国民保健重点工程。
颈动脉筛查常被忽视
王陇德介绍,2008年我国居民的第三次死因抽样调查结果表明,脑血管疾病排在第一位,其中,脑卒中是最常见的脑血管疾病。脑卒中即人们常说的脑中风,是一种脑组织出血或缺血性损伤所引发的疾病,45岁以上为高发人群。王陇德介绍,这种疾病的体征主要表现为失语、听力减退、肢体活动障碍、视力下降乃至失明。而且,脑卒中的发病率、致残率、死亡率都很高,而且约三成患者会复发,严重影响生活质量。
颈动脉狭窄、栓塞是引发脑卒中的重要原因,但是大家普遍缺乏颈动脉筛查的意识。王陇德指出,很多医院都有颈动脉筛查的设备,但是很多人都只查高血压而忽略了颈动脉筛查,常规的健康体检也没有这一项目。这就导致大批脑卒中前期病人未能被发现并给予适当的干预措施,结果这一防有措施、治有办法的疾病,造成了严重的危害。
事实上,许多病人因颈动脉狭窄引起的卒中体征,如肢体活动障碍、失语、听力减退以及缺血性眼病引起的视力明显下降等,在颈动脉狭窄解除后,均得到了明显改善或恢复。
常规体检不包括颈动脉彩超
虽然颈动脉筛查对于防治脑血管疾病非常重要,但在常规健康体检中却常常被忽略。记者从北京几家体检机构了解到,颈动脉筛查并未被列入一些基础的常规体检套餐,各家体检机构的收费也不尽相同。
9月16日,记者咨询了北京市体检中心、北京协和医院体检中心、九华山庄健康体检中心以及慈铭体检有无“颈动脉筛查”项目,结果得到了肯定的回答,不过各家收费的价格却各不相同。
9月16日,记者向北京市体检中心咨询有无颈动脉筛查项目,工作人员告诉记者,“我们有颈动脉彩超的项目,收费100元。”工作人员还表示受检者可自由选择该项目进行检查。九华山庄体检中心的工作人员也表示该中心有颈动脉彩超项目,收费为160元。慈铭体检的颈动脉彩超价格则为90元。
在协和医院体检中心,工作人员表示该体检中心有颈动脉筛查的项目,不过收费要800元,而且必须要在先选择该体检中心最基本的1000元套餐的基础上,才可选择做“颈动脉筛查”项目。记者追问,这里的“颈动脉筛查”是用B超还是其他设备进行检查,工作人员表示不清楚。
高危人群半年查一次
那么,颈动脉筛查应该多久做一次?中国医学科学院望京医院心内科主任霍燕明介绍,有一些临床症状的人群,如头晕、偏瘫、其他部位出现粥样硬化、血脂高、患有糖尿病的人群,最好每半年检查一次颈动脉。
王陇德建议,有以下任意两种情况的人,应主动到医院进行颈动脉筛查:高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎、55岁以上男性。他特意提醒,慢性牙周炎可导致淋巴肿大,可能挤压血管。
王陇德表示,预防脑血管疾病的根本方法还是养成健康的生活方式,尽量避免吸烟、长期过量饮酒、摄入过多热量、活动不足等。
(实习编辑:陈战锋)
副主任医师
郑州大学第五附属医院 体检科
主治医师
宁夏医科大学总医院 体检科
副主任医师
延安大学附属医院 体检科
副主任医师
厦门大学附属成功医院 体检科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
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