儿童体检常查尿

　　儿童肾脏专业博士后、湖南省儿童医院肾内科主任李志辉正在为一名六岁的小女孩进行肾穿刺、肾脏活检术，这位小女孩患过敏性紫癜性肾炎。

　　一

　　“打工一个月小伙患上尿毒变卖家当老父捐肾救儿”“一家四口都染上尿毒症无钱医治”……一说起“尿毒症”、“肾衰”，患者闻之无不色变。据中南大学湘雅二医院肾脏研究所所长、中华肾脏病学会常务委员刘伏友教授跟记者介绍，慢性肾脏疾病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病，且医疗费用十分高昂。

　　血液透析费用每次为400多元，一年一个病人需要约40000余元。目前，患病者只有10%在接受血液透析，还有90%需要治疗的病人由于各种原因放弃了治疗。单手术费用，肾移植需7、8万元，手术后的抗排异药物一年要2万至3万元，这些都不是普通的家庭能够承受得了的。

　　世界国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟共同提议将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日，就是想唤起全社会对慢性肾脏病的重视，实现早期发现，早期诊断。今年世界肾脏病日主题为“早期发现和预防慢性肾脏病”。记者在采访儿童肾脏专业博士后、湖南省儿童医院肾内科主任李志辉时，专家表示，小儿肾脏病大多数可以治愈，必须重视检测肾脏的早期“损害信号”，儿童的“尿筛查”是发现肾脏早期“损害信号”最简便的方法。

　　二

　　目前，我国有300万儿童患有不同类型的肾脏疾病，其中慢性肾衰的病例数正在以每年13%的速度递增。小儿肾脏疾病是常见疾病，发病率较高。但小儿肾脏病大多数可以治愈，由于有一部分儿童家长对肾脏的一些轻微的损害症状不以为意，因而延误治疗或治疗方法不当使病情迁延、反复，最终发展为慢性肾功能衰竭。

　　记者在中南大学湘雅二医院血液净化中心采访时就看到一位来自常德的小伙子靠透析维持生命已有1年多。据医生介绍，这个小伙子两岁时就患有肾脏疾病综合症，一直没治愈，一感冒病情就可能复发。去年他突然晕倒昏迷了4天，被送入中南大学湘雅二医院，诊断为尿毒症，从此靠每星期两次透析来维持生命。据了解，小伙子的家里已经花掉30余万元，现在还需四处筹措一大笔钱为孩子做肾脏移植手术。

　　三

　　儿童肾脏专业博士后、湖南省儿童医院肾内科主任李志辉介绍，儿童常规进行尿的检查，与检查孩子的生长发育、营养状况，心、肺功能具有同等重要的意义。然而家长们常常缺乏这样一些普通的健康常识，很少有人带自己的孩子去检查尿液。以至于很多患儿在发现疾病时，已进入肾功能不全阶段，失去早期诊断、早期治疗的最佳机会。实际上在国外一些比较发达的国家，他们常规对幼儿园小朋友，中、小学生每年进行尿液检查，这样能够发现一部分孩子有蛋白尿、血尿等肾脏病常见症状，对这些孩子进行长期的随访、早期治疗、早期干预、保护肾脏，可以减少慢性肾衰竭的发生。

　　另外，家长对孩子的早期症状必须重视。肾脏病起病、发展常很隐蔽，早期身体没有明显的不适。尤其是孩子，不太会表达。当您的小孩出现感冒，发热，继而出现眼睑，面部浮肿;尿色异常，尿检异常;小孩全身出现皮疹，紫癜或脓疱疮并有眼睑浮肿时，同时尿检异常，应及早带孩子到医院就诊。肾病高危人群一定要定期尿检，特别是得过扁桃体炎、猩红热等疾病的儿童，在两周内一定要做尿检。过敏性紫癜患儿3个月内要反复尿检，此后也要长期追踪检查。

　　预防肾脏病的发生，最简单方法就是要多喝水、多排尿。很多小孩都有憋尿的习惯，一定要及早纠正。此外，多吃青菜避免便秘，以免引起泌尿道感染。其次就是不要乱吃药，避免随意打止痛退烧针，因此类针剂容易造成肾血管收缩，而使得肾脏缺氧。

（实习编辑：陈战锋）