化验单：何时不再“扑朔迷离”

　　——鉴于目前在临床诊疗中化验结果还有待规范、化验结果本身的价值也有待商榷。专家建议，医生及患者应走出片面迷信化验结果的误区。在临床上，化验结果主要是起参考作用，与症状相结合才是诊断的核心依据。专家同时呼吁，化验结果的规范化，也是规范诊疗中不可或缺的重要一环

　　【诊疗一线】看不懂的化验单

　　年仅25岁的设计师小黄自从患上慢性前列腺炎以来，就整天惶惶不可终日。为了治好这毛病，几个月来，除去周末经常往医院跑之外，平时也没少请假看病，算下来市里的几家医院都被他差不多跑遍了。前一段时间，他去一家医院的泌尿科复查，化验结果出来后，把他吓了个够呛：从白细胞、卵磷脂小体等指标来看，他的病情反而比以前更严重了。这是咋回事呢?不放心的他又跑去另外一家医院检查，这次的化验结果出来更让他傻眼。医生告诉他，除去白细胞有一点偏高外其他一切正常，这次医生连药都没给他开，告诉他只要从生活方式上做调整，以后定期复查就可以了。

　　同一个人，同样的症状，为何化验结果如此“南辕北辙”呢?来到鹏程医院男科张珍光主任的诊室时，小黄的无所适从、精神萎靡已经很明显地写在了脸上。在仔细了解了他的求医过程后，张主任很仔细地为他做了检查。检查结果正常。更重要的是，张主任和小黄交谈时注意到，近期以来小黄的身体上并没有什么不适，也未显示出有前列腺炎的各项症状，倒是小黄总是一个劲地问医生：“这病到底会不会影响自己的生理功能?”、“以后不会影响生育吧?”

　　找到小黄的病根后，张主任告诉他，“因前列腺炎本身症状表现多样，且病因尚不明晰，受制于检查、化验的是否规范等因素，化验结果有时候会出现自相矛盾的问题。”他同时强调，从小黄的心态也很明显地看出，他和很多医生、患者一样都走入了片面迷信化验结果的误区，总认为化验中的各项指标全部在正常范围内了，前列腺炎才算是治好了。实际上，这是不科学的。在男科疾病中，尤其是前列腺炎的诊断中，检查、化验只是起到参考的作用，真正的依据还是要看症状，至于前列腺炎是否得到治愈，也是以症状是否得到有效缓解作为评价标准。

　　【专家释疑】化验单，为何扑朔迷离?

　　曾几何时，随着男科疾病气势汹汹地扑来，越来越多的男士朋友们都掉进了男科疾病的漩涡中抽身不得，随之而来的化验单也如雪片般纷至沓来，前列腺炎、ED、早泄等一族，自此踏上治疗的不归路，他们整天精神恍惚，天天盼着化验单中的白细胞、卵磷脂小体等恢复到正常指标，就在这漫长的治疗、等待中，承受着精神、经济、身体等一系列难以承受之重。化验单在男科诊断中真是如此重要的指标?为何有些化验单总是扑朔迷离令人困惑呢?

　　小黄的经历，很多男士朋友或许有着切身体会。鹏程医院男科专家张珍光主任指出，目前在临床诊疗中，化验结果还不是很规范，容易误导患者;而化验结果本身的价值也值得商榷。为此他建议，男性朋友们应该走出片面依赖化验结果的误区。

　　有专家表示，化验报告的价值值得商榷。这主要是因为，以前列腺炎为例，前列腺液是通过肛门按摩后从尿道里取得的，所以前列腺液里有杂菌，不能由此肯定它一定来自前列腺。人体不是真空的，人体体表及同外界相通的腔道，如眼、鼻腔、肺、肠道、阴道等到处都有各种不同的微生物，医学上称之为菌群，只有当一方明显出现问题时才会导致疾病状态。目前国际医学界对支原体、衣原体的致病性研究还没有明确的结论。此外，支原体、衣原体属于人体“自带菌”，即使前列腺液里含有也不一定就能致病。另外，前列腺液细菌培养的准确性不高，国外报道假阳性率高达50%，我国可能会更高;还有就是培养操作的规范性，前列腺液的取用培养等，很多医疗机构很难做到真正的无菌操作，所以阳性结果的参考价值非常有限。

　　“除了化验结果本身的价值值得商榷外，目前在临床诊疗中普遍存在的检查、化验不规范现象，也使得化验结果变得更加扑朔迷离，甚至丧失它该有的参考价值。”据鹏程医院男科张珍光主任分析，因前列腺炎本身症状表现多样，病因尚不明晰，受制于化验本身的规范性以及个体的差异性，化验结果经常会出现各种不同的面目：同样的症状，个体差异不同，化验结果可能会截然不同;同样的个体，化验结果有时也会南辕北辙;有的症状得到缓解了，化验结果却可能显示更严重了;某些不规范的医疗机构甚至会在化验单上造假，由此误导患者。

　　【特别提示】诊断前列腺炎，靠症状说话

　　长期来说，无论是医生还是患者习惯了一生病就去做个检查，似乎这样做就科学了，就可以诊断清楚了。实际上，对于前列腺炎来说，所有的化验结果都只是起到参考作用，不应该片面依赖或迷信化验结果，前列腺炎的诊断是靠症状来说话的。对于一位前列腺炎患者，一位有经验的男科医生通过详细的病情询问，基本上便能做出诊断。

　　此外，鉴于目前在检查、化验中较普遍存在的不规范现象，专家建议，广大男性朋友不仅要养成定期体检的好习惯，在选择医疗机构时，也应该到有一定知名度和美誉度的专业男科进行检查。

（实习编辑：陈战锋）