物理检验：红细胞参数平均值

　　正常值

　　1、平均红细胞容积 (MCV)：82-95fl

　　2、平均红细胞血红蛋白量　(MCH)：27-31pg

　　3、平均红细胞血红蛋白浓度　(MCHC)：320-360g/L

　　临床意义

　　根据以上三项红细胞平均值可进行贫血的形态学分类

　　平均红细胞体积

　　【生理学变异】

　　1、升高 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。口服避孕药约升高1%。

　　2、降低 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

　　【药物影响】

　　1、升高 可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏)，其中抗惊厥药约升高3%。

　　2、降低 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。

　　【病理学变异】

　　1、升高 见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌;遗传原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

　　2、降低 见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症)。

（实习编辑：陈战锋）