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取消关注1.病史询问
(1)双方过去及现在病史(重点是影响婚育健康的精神病、 性病、麻风病、法定传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统 疾病及智力发育障碍等)
(2)婚配双方是否近亲(直系血亲或3代以内的旁系血亲)
(3)女方月经史
(4)若系再婚,应询问以往婚育史
(5)如怀疑婚配对象患有遗传病,应询问其父母是否为近亲婚配
(6)如怀疑患有性病,应询问其父母有无性病史
2.体格检查
(1)物理检查
①全身检查:身高(对身高异常者)、血压;面容、体态、 营养发育、智力表现、精神状态的观察。
各部位检查重点:
五官:盲、聋、哑
颈部:甲状腺
胸部:胸廓畸形、乳房、心肺
腹部:肝脾,腹块、腹水、其他
淋巴结:肿大、压痛 毛发:分布情况,有否脱发
皮肤:皮疹、有无闭汗、感觉障碍
脊柱:畸形及活动情况
四肢:肌肉萎缩、瘫痪、痉挛及活动情况
②生殖器及第二性征检查:
女性应常规肛查、男性取直立位检查。重点是影响婚育的生殖器发育异常以及肿块,并注意是否为两性畸形。 (2)实验室及其他检查:
①常规检查项目:胸透、血尿常规,有条件者应扩大项目, 如:肝功能及HAA、阴道分泌物找滴虫、霉菌。
②根据具体情况,必要时检查:康华氏反应,淋菌涂片,糟 液检查,染色体核型分析,心电图,超声波,活组织病理检查、 智商测定等。
③明确诊断,如经以上各项检查,仍难以确诊者,可组织专科会诊或转诊。
注意事项
(一)检查女性生殖器官,应常规作肛腹双合诊,如发现异 常,需作阴道检查时,必须征得本人或家属同意后方能进行。除处女膜闭锁外,对其完整性不作描述。
(二)婚保医生应做到"严肃、亲切、认真、守密"。
(三)发现婚前妊娠者,应视女方年龄、健康等具体情况, 区别对待。
(四)对劝阻结婚或生育者,需慎重对待,耐心解释,必要 时争取工作单位和家属共同协助。对暂缓婚育者应讲清利害关系 ,帮助落实指导措施。
(五)认真填写体验记录、案例记录,妥善管理,一般应保 存5年以上,并作好登记统计工作。
(实习编辑:陈战锋)
副主任医师
天津市第一中心医院 健康体检科
副主任医师
北京大学首钢医院 体检科
副主任医师
通辽市医院 保健体检科
主任医师
深圳市罗湖区人民医院 体检科
副主任医师
西安市中医医院 未病体检科
三级 专科医院 公立
江苏省无锡市南长区清扬路299号
二级甲等 综合医院 公立
西安市新城区自强东路童家巷272号
二级甲等 中西医结合医院 公立
哈尔滨市新滨街47号
二级 综合医院 公立
黑龙江省鹤岗市南山区铁西路
二级甲等 综合医院 公立
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