39健康

健康体检的五大禁忌你知道几个?

  健康体检,是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检,可以了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够,或认识偏差,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到。以下五大禁忌千万要注意哦!

  一忌采血时间太晚

  体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

  二忌体检前贸然停药

  采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

  三忌随意舍弃检查项目

  体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。

  四忌忽略重要病史陈述

  病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。

  五忌轻视体检结论

  体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。

(实习编辑:陈战锋)

2009-10-21 02:25:00浏览90举报/反馈
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张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
食道淋巴瘤的症状
食道淋巴瘤的症状主要包括吞咽困难、胸骨后不适、消化道症状等。该疾病是起源于食管淋巴组织的恶性肿瘤,会影响食管正常功能及全身状态。若出现进食梗阻、不明原因发热等异常应及时就医,通过食管内镜、病理检查等明确诊断。1、吞咽困难:这是食道淋巴瘤常见症状。早期表现为进食固体食物时有哽噎感,食物通过食管速度变缓,症状间歇性发作,容易被忽视;随着病情进展,肿瘤增大导致食管管腔狭窄,吞咽困难逐渐加重,从难以咽下较硬食物发展到半流质、流质食物也难以下咽,严重影响营养摄入。2、胸骨后不适:患者常感胸骨后隐痛、闷痛或烧灼样疼痛,疼痛程度不一,可在吞咽食物时出现,也可能在安静状态下发作。部分患者疼痛在进食刺激性食物后加剧,且随着肿瘤进展,疼痛发作频率增加、持续时间延长。3、消化道症状:食道淋巴瘤会引发多种消化道表现。患者常有食欲不振,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少;恶心、呕吐也较为常见,肿瘤导致食管狭窄或胃食管反流时,呕吐症状更明显;部分患者因肿瘤侵犯食管黏膜或影响消化功能,出现呕血、黑便等消化道出血症状。建议患者保持健康饮食,选择易消化、营养丰富的食物,避免食用辛辣、粗糙、过烫食物,减少对食管的刺激。对于有淋巴瘤家族史、免疫功能低下等高危人群,定期体检食管内镜、胸部CT、肿瘤标志物检测等。若出现吞咽困难加重、发热不退、呼吸困难等症状,立即就医。
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上海中大肿瘤医院
食管肉瘤比单纯的食道癌严重吗
食管肉瘤通常比单纯的食道癌严重。这两种疾病虽然都起源于食管,但食管肉瘤作为间叶组织来源的恶性肿瘤,相较于起源于上皮组织的食道癌,其细胞分化程度更低、侵袭性更强,且早期诊断困难,缺乏有效的治疗手段,预后更差。食管肉瘤起源于食管的间叶组织,如平滑肌、纤维组织、血管等,其肿瘤细胞形态多样且异型性明显,与正常间叶细胞差异巨大。这些肿瘤细胞往往呈无序、弥漫性生长,缺乏明显边界,容易突破食管壁的层次结构,早期即可侵犯周围的大血管、气管等重要结构,增加手术切除难度。相比之下,食道癌多为鳞状细胞癌或腺癌,虽然也具有侵袭性,但生长相对局限,早期多沿食管壁黏膜层或黏膜下层蔓延。食管肉瘤还具有更强的远处转移倾向,可通过血行转移至肺、肝、骨等器官,而食道癌的转移以淋巴转移为主,血行转移相对较晚,这种生物学特性上的差异使得食管肉瘤病情更为凶险。食管肉瘤在临床症状上与食道癌相似,主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等,缺乏特异性,加之发病率较低,容易导致误诊或漏诊,多数患者确诊时已处于晚期。在治疗方面,食道癌目前已有相对成熟的综合治疗方案,包括放疗、化疗及靶向治疗等,部分早期患者通过规范治疗可获得较好预后。然而,食管肉瘤对传统的放疗和化疗敏感性较低,缺乏针对性的靶向治疗药物,手术切除后复发率极高。同时,由于食管肉瘤的恶性程度高,患者身体状况恶化迅速,难以耐受高强度的治疗,这进一步限制了治疗效果,使得病情难以控制,死亡率显著高于单纯的食道癌患者。一旦怀疑食管肉瘤,需尽快完善食管镜检查、病理活检及影像学检查(如CT、MRI)明确诊断和分期。治疗通常以手术切除为主,如食管癌切除术,争取完整切除肿瘤及周围受侵犯组织。术后可尝试联合化疗、放疗或新兴的免疫治疗,但需充分评估耐受性。
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