讲座预告：孕产期营养指南

感染梅毒孕产妇一般需要治疗1-2个疗程，具体需要根据病情的严重程度进行判断。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，属于一种传染性疾病，可以通过母婴传播、血液传播、性生活传播等方式传染。如果孕产妇感染了梅毒，可能会出现梅毒疹、淋巴结肿大、发热、头痛等症状，如果病情比较轻微，症状并不明显，一般需要治疗1个疗程，也就是在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行控制。如果孕产妇的病情比较严重，症状比较明显，治疗的时间会相对延长，可能需要治疗2个疗程，也就是在医生指导下使用上述药物进行控制。在日常生活中，建议孕产妇注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。同时，孕产妇还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于补充机体所需要的营养，也可以促进胎儿的生长和发育。

一胎不良孕产史，二胎是否需要做羊水穿刺，需要根据具体的情况进行选择。 1、需要做羊水穿刺 如果一胎不良孕产史是父母中有单基因疾病、染色体异常、遗传性疾病等原因引起的，并且父母有唐筛风险的，建议二胎时做羊水穿刺检测，从而明确胎儿是否存在先天性的疾病，有利于孕妇及时进行有关治疗。 2、不需要做羊水穿刺 如果孕妇的一胎不良孕产史是由于外界刺激，比如孕妇摔倒、不当饮食、服用刺激性药物等，而且孕妇怀二胎时身体并没有不适症状。怀二胎时可能不需要做羊水穿刺。建议保持作息规律，保证充足的睡眠。

对于孕产妇来说，如果怀疑是否存在梅毒感染，可以进行血清学试验、暗视野显微镜检查、脑脊液检查、妊娠试验以及影像学检查等来确诊。1.血清学试验：包括特异性抗体和非特异性抗原检测，如快速血浆反应素试验、甲苯胺红不加热血清试验，前者用于筛查是否患有梅毒，后者主要用于对治疗效果进行判断。2.暗视野显微镜检查：取下疳溃疡处分泌物或淋巴结穿刺液，在显微镜下观察可发现有活动性梅毒螺旋体在游动，为阳性结果。3.脑脊液检查：早期梅毒患者出现无神经症状或者神经症状轻微时，首选腰椎穿刺抽取少量脑脊液进行化验。其中，脑脊液中梅毒螺旋体抗体滴度≥ 1:8，且比参考值上限高4倍及以上，即可诊断为神经梅毒。4.妊娠试验：由于部分梅毒感染者可能没有明显的临床表现，所以一旦确定怀孕后，也需要及时到医院就诊并进行相关检查，比如可以通过绒毛活检术、羊水穿刺等方式明确是否存在梅毒感染的情况。5.影像学检查：若怀疑存在梅毒感染，还应遵医嘱完善X线检查、头部CT、超声检查等，以明确具体病情。需要注意的是，上述各项检查仅作为辅助诊断依据，而不能作为确诊依据。建议日常生活中注意个人卫生，避免不洁性生活。另外，还需定期前往医院复查，了解疾病恢复情况。

目前孕产妇感染艾滋病、梅毒、乙肝的可导致胎儿检测率达到98%以上。 艾滋病、梅毒和乙肝是三种可以通过母婴传播的疾病，如果孕产妇感染了这些疾病，有可能会将病毒或细菌通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿感染。这些疾病感染胎儿后，可能会导致流产、早产、死胎、胎儿死亡等不良后果。这些疾病对孕妇本人的健康也有很大影响。例如，艾滋病会削弱免疫系统，导致孕妇容易感染其他疾病，梅毒会影响孕妇的生殖系统和心血管系统，乙肝会增加孕妇患肝硬化和肝癌的风险。如果这些疾病不及时发现和治疗，对孕妇的健康可能会造成严重危害。 艾滋病、梅毒和乙肝的检测和治疗可以有效预防母婴传播。如果孕妇在孕期发现自己感染了这些疾病，医生可以通过相应的治疗措施控制病情，减少病毒或细菌对胎儿的影响，降低胎儿感染的风险。此外，对于乙肝病毒携带者，产前干预和及时采取预防措施，可以有效降低乙肝病毒在产前、产中和产后的传播，避免胎儿出现乙肝感染的情况。

若孕产妇对大豆蛋白不过敏，则可适量食用豆腐。但若是存在过敏的情况，则不建议食用。1.可以适量食用：豆腐主要是由黄豆制作而成的，在日常生活中比较常见，其中含有丰富的蛋白质、钙元素等营养成分，能够补充身体所需要的多种营养物质。因此，如果孕产妇不存在对该食物过敏的情况，并且也不属于虚寒体质，则可以适量食用，有助于补充身体所需的能量。2.不可以食用：但是要注意的是，对于易过敏的人群要避免食用，否则会诱发皮肤瘙痒、红疹等不适症状。因此若孕产妇对豆腐过敏，并不建议食用。在怀孕期间，孕妇还要定期去医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况。此外，由于生产后女性的身体比较虚弱，需要及时补充营养物质，因此建议产妇适量吃鸡蛋、鱼肉等富含优质蛋白的食物，并注意保持清淡饮食。

孕产妇出现血压高的情况，可能是生理性因素、精神压力过大、子宫增大、妊娠高血压、原发性高血压等原因所导致的，可以通过日常调理、心理治疗、药物治疗等方式进行改善。1、生理性因素孕产妇在怀孕期间，体内的激素水平会发生变化，此时可能会导致血压升高，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在分娩后，血压会逐渐恢复正常。2、精神压力过大如果在孕期精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会使血管发生扩张，从而引起血压升高的情况。建议患者适当进行户外散步，或者是与朋友沟通进行改善，也可以听舒缓的音乐进行缓解。3、子宫增大女性在怀孕期间，随着胎儿的生长发育，子宫也会逐渐增大，从而压迫静脉，导致出现血压升高的情况。建议孕产妇可以在医生指导下通过左侧卧位的方式，缓解下腔静脉受压的情况。4、妊娠高血压妊娠高血压主要是由于胎盘浅着床、胎盘功能异常等因素引起的高血压疾病。孕产妇可能会出现头晕、头痛、恶心等症状。建议患者在医生的指导下，配合使用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等。5、原发性高血压原发性高血压主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的高血压疾病，可能会使体内的血压有所升高，从而出现头晕、头痛等症状。建议患者使用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，也可以通过按摩的方式进行处理。建议孕产妇在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。

孕产妇出现低钾血症，一般是由于日常饮食不当、腹泻等原因所导致。 如果孕产妇在平时日常生活中偏食、挑食，会导致日常营养摄入不均衡，引起体内缺乏钾元素的情况发生，而在体内缺乏钾元素后，可能会影响到机体的代谢功能，使孕产妇出现肌无力、心律失常等症状发生。 但如果孕产妇在平时有腹泻、呕吐等不适症状，容易导致机体液体大量流失，也有可能会导致钾离子大量流失的情况发生。除此之外，当机体存在钾离子缺乏后，还应该及时前往医院进行钾离子含量的检测，如果体内钾离子含量较低，可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行治疗。必要时还可在医生的指导下通过静脉滴注氯化钾注射液的方式进行钾离子补充。 在妊娠期间，如果出现呕吐、腹泻等不适症状，应及时前往医院就诊，防止缺钾的症状出现。

孕妇5次规范产检时间通常是妊娠13周前、妊娠15-20周、妊娠21-24周、妊娠26-28周、妊娠37-40周，这5次规范检查也是免费的。1、妊娠13周前早孕阶段。这个阶段要建立母子健康手册，免费进行血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、肾功能检查、空腹血糖检查、乙肝五项检查、梅毒检查、艾滋病检查等。产科医生根据检查结果、既往有没有不良妊娠史等对这次妊娠进行初步风险评估，把评估的妊娠风险标识贴在母子健康手册上。2、妊娠15-20周产科医生规范进行血压、体重等常规身体检查，用皮尺测量宫高，分析宫高与孕周是否相符，用多普勒胎心仪听胎心，指导孕妇常规补充钙剂。3、妊娠21-24周产科医生进行血压、体重、宫高、胎心的常规检查，指导孕妇做胎儿四维超声进行胎儿系统筛查。4、妊娠26-28周产科医生除了测量血压、宫高、体重，听胎心外，孕妇要做糖耐量试验，排查有没有妊娠期糖尿病。5、妊娠37-40周产科医生进行常规教育，做胎儿超声评估胎儿大小，胎盘成熟度及羊水情况，指导孕妇分娩的相关知识。如果孕妇在妊娠过程中有任何突发情况，都应该积极检查及时告知医生，以免延误病情。

孕产妇使用替诺福韦的用药指征为孕产妇妊娠期乙型肝炎病毒感染，而且乙肝病毒DNA定量高于10^6IU/ml的乙肝患者不宜母乳喂养。替诺福韦是一种抗病毒药物，在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎，可以抑制乙肝病毒DNA的复制，降低乙肝病毒DNA的数值，从而达到控制病情的效果。如果孕产妇在妊娠期出现乙肝病毒感染的情况，且乙肝病毒DNA定量高于10^6IU/ml，一般不建议孕产妇服用替诺福韦进行治疗，以免导致胎儿出现畸形的情况。此外，如果孕产妇是乙肝患者，并且乙肝病毒DNA定量高于10^6IU/ml，也不建议母乳喂养，以免导致胎儿肝功能损伤。在日常生活中，建议孕产妇注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合，以免加重病情。同时，孕产妇还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。如果孕产妇不慎感染乙肝病毒，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。

孕产期，通常也被称为预产期，是指孕妇预计分娩的日期。这一时间区间大致为妊娠满40周，即从孕妇末次月经的第一天开始算起，共计280天。然而，需要明确的是，孕产期并非一个绝对精确的日期，而是一个基于统计学和经验推算出的大概范围。孕产期是基于孕妇的月经周期和排卵时间进行推算的。通常，医生会从孕妇末次月经的第一天开始计算，月份上加9或减3，日期上加7，从而得出一个预计的分娩日期。这个日期反映了正常妊娠周期的大致时长，即40周或280天。然而，由于每个孕妇的月经周期、排卵时间以及胎儿发育速度都可能存在差异，因此实际的分娩日期往往会在预产期的前后两周内波动。除了基本的推算方法外，孕产期还可能受到多种因素的影响。如果孕妇的月经周期不规律，或者周期较长或较短，那么预产期的推算就可能出现偏差。其次，胎儿的发育情况也会影响孕产期。例如，如果胎儿发育过快或过慢，都可能导致实际分娩日期与预产期不符。此外，孕妇的身体状况、胎盘和羊水的状态以及外界环境因素等也可能对孕产期产生影响。例如，孕妇如果存在妊娠期高血压、糖尿病等疾病，或者胎盘老化、羊水过少等情况，都可能需要提前终止妊娠。孕妇应保持良好的心态，认识到预产期只是一个大概的日期，实际的分娩日期可能会有所偏差。在孕期，孕妇应定期进行产检，密切关注自身和胎儿的健康状况。如果孕妇出现任何不适或异常情况，应及时就医并咨询专业医生的意见。