简述结核性脑膜炎脑脊液检查的典型改变

结核性脑膜炎的脑脊液检查典型表现为脑脊液压力增高、淋巴细胞增多、蛋白-球蛋白血症、糖含量降低以及氯化物浓度降低。这些发现可能提示结核性脑膜炎，建议进行进一步的结核菌素试验或结核病相关检查以确诊。

1.脑脊液压力增高

结核性脑膜炎时由于炎症刺激导致脑脊液分泌增加，引起脑脊液压力增高。通常通过腰椎穿刺术测量脑脊液压力来确定是否存在压力增高现象。

2.淋巴细胞增多

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，此时机体免疫系统会激活以对抗病原体，导致淋巴细胞增殖。通过观察血液或骨髓中的淋巴细胞数量来评估其是否异常增多。可通过抽取外周血送检。

3.蛋白-球蛋白血症

结核性脑膜炎会引起中枢神经系统出现炎症反应，导致血脑屏障受损，使蛋白质易于进入脑脊液中，引起蛋白-球蛋白血症。脑脊液蛋白水平通常高于正常范围，可以通过离心沉淀法测定脑脊液中的蛋白质含量。

4.糖含量降低

结核性脑膜炎会导致大脑能量代谢障碍，进而影响葡萄糖利用和转运，造成脑脊液中的糖含量下降。一般通过快速血糖检测仪测试血糖水平来判断是否存在低血糖情况。

5.氯化物浓度降低

结核性脑膜炎可导致脑脊液循环受阻，影响脑脊液中的电解质平衡，从而引起氯化物浓度降低。通过抽取少量脑脊液样本并使用特定仪器分析其中的氯化物浓度来进行检测。

以上各项检查前，应避免紧张、焦虑等不良情绪状态，以免对检查结果产生干扰。建议患者日常生活中注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。